当前位置: 首页 > 专题 > 与卫生有关节日 > 国际爱牙日
编号:211549
全国爱牙日到来之际,口腔专家提醒大家
http://www.100md.com 2002年9月21日 《中国中医药报》 第1824期
     成人错(牙合)患者也可正畸治疗

    全国爱牙日到来之即,记者慕名采访了首都医科大学附属北京口腔医院正畸科主任医师、英国爱丁堡皇家外科医学院正畸院士高晓辉女士。

    记者首先请高大夫谈谈自己所从事的专业,她兴致勃勃地说:随着社会的进步,人们的生活水平不断提高,平均寿命逐渐延长,审美意识日趋强烈,不仅儿童正畸的人数越来越多,成人正畸的要求也越来越强烈。在这种形式下,成人正畸学便孕育而生了,它突破了百年来正畸学的禁区,进一步拓宽了正畸学的领域。它要求正畸医师必须从审美的角度出发、用学及牙周病学等观点,多方面综合考虑成年患者的病情,使青年期、中年期直至老年期的人们具备良好的咀嚼功能和符合美学的容貌。在首都医科大学附属北京口腔医院正畸科,正畸不分年龄,儿童、成人均可得到相应的治疗。

    一、成人正畸的新概念
, 百拇医药
    高大夫说,为了提高成人正畸的水平,近年来我院引入了结合性正畸和综合性正畸的新概念。结合性正畸是指为成人错

    畸形的患者,控制其他牙病和恢复口腔功能提供便利而采取的必要的牙齿移动。综合性正畸是指对成人错

    畸形进行全面的正畸矫治。因为成人口腔环境较为复杂,所以目前国际上提倡牙周、修复、正畸、关节、外科等各个口腔专科组成联合医疗小组,共同就每一个病人的具体情况作出全面的诊断,选择最佳的治疗方案,以达到既符合口腔生理功能、去除病理性咬,又改善容貌的目的,满足人们对高质量生活的要求。

    二、成人正畸的必要性

    高主任谈到,近年来成年患者寻求正畸治疗的人越来越多。他们的就诊动机不仅是源于对口腔卫生知识的提高,更重要的是为了获得整齐、健康的牙齿及自然的微笑,从而以更加自信的形象参与社会生活和竞争。总的来说,成人正畸的必要性主要有以下四点:
, 百拇医药
    1.去除儿时的牙畸形,确立良好的咬合关系。

    2.解除拥挤错乱的牙齿,以预防或治疗牙周病及龋病。

    3.调整牙的轴向位置以利于种植或修复。

    4.恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能,改善颜面的美观。

    三、成人正畸的特殊性

    随着生长发育的结束,成年人身体各组织器官与儿童期有着较大的变化,成人正畸与儿童正畸相比,必然有其不同。高大夫就成人正畸的特殊性谈了自己的观点:

    1.成年期牙的替换、生长发育已经完成,所以不能利用生长发育来进行治疗,这是不利的一面,但也有有利的一面,这就是治疗后因生长发育引起的复发极少见。
, 百拇医药
    2.颅面部骨骼间的骨缝已融合,细胞生长缓慢,对正畸力的生物反应性减低,所以成人的矫治和保持与儿童相比需要更长的时间。

    3.口腔疾患咬

    紊乱随着年龄的增长而明显增加,从而导致治疗的难度加大,所以需要多个专科的协调治疗。

    4.因社会生活的不同对正畸治疗的认识明显不同。多数主动要求正畸的患者,都能很好地与医生合作,对治疗有促进作用。

    5.在治疗中要正确掌握力系统,合理选择支抗。

    6.成人对矫治器的外观、舒适程度要求更高。

    总之,成人正畸对正畸医师来说更具有挑战性,它要求正畸医师要加强与其他学科的交流,掌握多学科新进展,为每一个成年正畸患者拟定—个最恰当的治疗计划,选择最适合的治疗途径,从而达到最佳的治疗效果。
, 百拇医药
    四、正畸治疗的注意事项

    高大夫提醒成年正畸患者,在就诊时必须注意与主管医师的沟通,对整个治疗过程要有一个简单的了解,并注意以下问题:

    1.向主管医师明确提出就诊目的及要求。主管医师将根据病人的要求并结合个人的牙齿及颌骨畸形程度、口腔功能、疗效的稳定性等因素,与患者协商制定一个合理的治疗方案,以先进的口腔正畸矫治技术和方法为大家提供良好的正畸治疗。

    2.因矫治畸形的需要,通常要进行拔牙矫治。如果需要拔牙方法进行矫治而采取了不拔牙勉强矫治,则不能获得预期的矫治效果,或是矫治后容易复发。

    3.因矫治设计的不同,有些患者可能会采用活动矫治器进行矫治,也有些患者可能会采用固定矫治器。请患者一定要理解、遵从医嘱,认真、主动、正确地使用矫治器。否则,缺少了患者的合作,矫治目标将是无法达到的。
, 百拇医药
    4.戴用矫治器期间,请务必加强口腔卫生,餐后及复诊前应按照正确的刷牙方法将软垢及食物残渣刷洗干净,否则极易导致牙齿的龋坏和牙周病,引起牙齿的松动或脱落,导致正畸治疗停滞或失控,增加矫治的难度,延长矫治的疗程。

    5.因患者年龄、解剖结构或对矫治力反应的个体差异性,矫治过程中可能出现矫治牙的牙根吸收的情况;同时,由于颞下颌关节疾病的高发病率,在接受正畸治疗前、治疗中及治疗后如果出现关节的弹响、疼痛或是运动障碍,请尽快向主管医师咨询。

    6.正畸治疗疗程一般为2年左右,通常需要每月复诊1次。患者的牙齿及颌骨的畸形程度、矫治要求、年龄、是否需要进行外科手术及患者的合作程度等因素都会对疗程产生影响,为了保持疗效的稳定及防止复发,正畸治疗结束后,需要戴保持器1~2年时间或者更长的时间,有些严重的骨骼畸形需要终生进行保持。

    7.因矫治疗程长、复诊次数多,不可避免地会给患者的工作和学习带来一定的影响,患者必须做好充分的思想准备并合理安排好复诊时间。

    8.严重的成人骨性畸形还要正畸与正颌外科进行联合治疗。

    成人正畸治疗确有一定难度,但治疗完成后,患者将拥有崭新的面貌和良好的咀嚼功能,所以成人正畸治疗是很有必要的。

    附注

    高晓辉主任医师1983年毕业于首都医科大学口腔医学系,一直从事口腔正畸专业,2001年晋升为主任医师,同年10月顺利通过在香港举行的“英国爱丁堡皇家外科医学院正畸院士”资格考试,从而获得世界承认的该医学院正畸院士称号,目前大陆只有6人获此资格。, 百拇医药