肛门疼痛性疾病的诊断和治疗
疼痛是肛肠疾病最常见的症状之一,由于引起疼痛的原因不同,因而疼痛也就各有特点。
肛裂:肛裂是一种多发的肛管疾患,好发于青壮年,一般是肛管皮肤纵形破裂形成菱形裂口,常位于肛门后正中。疼痛是肛裂的主要症状,与排便密切相关。当粪便通过肛管时扩张肛管引起撕裂样疼痛,便后疼痛短暂消失,称为疼痛间歇期,持续数分钟至30分钟;又突感剧痛,称为疼痛发作期,可持续1小时至数小时之久;继而疼痛缓解而消失。直到再次排便,病人又出现周期性疼痛。肛裂早期通过内服及外敷中西药物可缓解或治愈。慢性肛裂手术可以根治。
血栓性外痔:疼痛往往发生于排便之后,排便时突感肛门剧痛,肛缘有坚硬突起的包块,有触痛,包块不能推入肛门内,大小不等,色紫暗。包块较小者经过休息、热敷数天后可自愈,包块较大者手术摘除血栓即可。
混合痔:排便时有包块从肛门内脱出,早期疼痛轻微,若不及时还纳,脱出物水肿增大,附近肛缘亦突起,外痔在有炎症时可引起疼痛。混合痔保守治疗效果较差,以手术治疗为主。
直肠或肛门周围脓肿:病变部位在直肠或肛门周围,排便时疼痛加重情况不明显,但可有肛门周围或一侧的跳痛,或有硬块,且有逐渐加重的趋势。早期予以抗炎治疗,多数患者效果不佳,化脓后当予脓肿根治术。
肛乳头炎及肛窦炎:一般为肛管部烧灼样疼痛,排便时症状加重。由于疼痛与排便关系密切,患者惧怕排便,进一步导致便秘,加重患者的痛苦,其疼痛亦可向会阴部、骶部放射。治疗可直肠给药,洗必泰痔疮栓等疗效较好,亦可给予中药治疗。, http://www.100md.com(刘 锋)
肛裂:肛裂是一种多发的肛管疾患,好发于青壮年,一般是肛管皮肤纵形破裂形成菱形裂口,常位于肛门后正中。疼痛是肛裂的主要症状,与排便密切相关。当粪便通过肛管时扩张肛管引起撕裂样疼痛,便后疼痛短暂消失,称为疼痛间歇期,持续数分钟至30分钟;又突感剧痛,称为疼痛发作期,可持续1小时至数小时之久;继而疼痛缓解而消失。直到再次排便,病人又出现周期性疼痛。肛裂早期通过内服及外敷中西药物可缓解或治愈。慢性肛裂手术可以根治。
血栓性外痔:疼痛往往发生于排便之后,排便时突感肛门剧痛,肛缘有坚硬突起的包块,有触痛,包块不能推入肛门内,大小不等,色紫暗。包块较小者经过休息、热敷数天后可自愈,包块较大者手术摘除血栓即可。
混合痔:排便时有包块从肛门内脱出,早期疼痛轻微,若不及时还纳,脱出物水肿增大,附近肛缘亦突起,外痔在有炎症时可引起疼痛。混合痔保守治疗效果较差,以手术治疗为主。
直肠或肛门周围脓肿:病变部位在直肠或肛门周围,排便时疼痛加重情况不明显,但可有肛门周围或一侧的跳痛,或有硬块,且有逐渐加重的趋势。早期予以抗炎治疗,多数患者效果不佳,化脓后当予脓肿根治术。
肛乳头炎及肛窦炎:一般为肛管部烧灼样疼痛,排便时症状加重。由于疼痛与排便关系密切,患者惧怕排便,进一步导致便秘,加重患者的痛苦,其疼痛亦可向会阴部、骶部放射。治疗可直肠给药,洗必泰痔疮栓等疗效较好,亦可给予中药治疗。, http://www.100md.com(刘 锋)