愿健康的牙齿伴您终生
访全国牙病防治指导组主任医师王伟健
随着经济的发展、社会的进步和人民生活水平的提高，人们的卫生保健意识正日益增强，口腔卫生保健已越来越多地受到人们的重视。在9月20日第14个“全国爱牙日”前，记者走访了全国牙病防治指导组，主任医师王伟健先生就人们关心的问题回答了记者的提问。
王伟健主任医师说，今年全国爱牙日的主题是“关注牙周疾病”，中心口号是“预防牙周疾病，维护口腔健康”。口腔的多发病、常见病一是龋病，二是牙周病。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起35岁以上人群牙齿缺失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。许多人错误地认为人只有到了老年才能患上牙周疾病，实际上5岁儿童就可以患上牙龈炎。所以要早预防、早治疗。在我国2/3以上的人患有不同程度的牙周疾病。因此，人人要从小学会预防牙周疾病最有效的方法——每天早晚进行有效刷牙，自我清除牙菌斑，并贯彻终生，以达到预防牙周疾病的目的。
, http://www.100md.com
什么是牙周疾病？
王伟健主任医师说，牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织的疾病，主要包括两大类：牙龈炎、牙周炎。病变发生在牙龈的，叫牙龈炎，多发生于儿童和青少年。正常的牙龈是浅粉红色的，有一定的弹性，轻轻碰触不会出血。而患牙龈炎时，由于组织水肿和血管扩张，表现为牙龈发红、肿胀，变得像海绵一样松软，没有弹性，刷牙或咬食物时容易出血，这是自我诊断牙龈炎的主要指征。轻度牙龈炎通过每天早晚认真有效地刷牙，及时治疗，并注意保持良好的口腔卫生，一般都能够很快痊愈而没有不良后果。但如果不及时治疗，有的人会继续发展成牙周炎。患牙周炎时，牙龈炎症范围扩大，牙龈与牙面分离形成“牙周袋”，牙床红肿、出血或流脓，牙龈松软，没有弹性，口中有异味。由于炎症破坏了支持牙齿的牙槽骨，牙齿会逐渐松动、移位，最终会导致牙齿脱落。患牙周疾病的人不仅给咀嚼带来不便，还会影响美容和社会交往。
牙周疾病是如何发生的？
, 百拇医药
对于牙周疾病的发生，王伟健主任医师说，细菌是当然的罪魁祸首。细菌附着于牙齿或口腔软组织上，形成牙菌斑，并且不断发展并产生许多毒性因子，引起牙龈红肿、出血和牙周韧带的破坏，并导致支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收，最终导致牙齿的松动和脱落。而且附着的菌斑长时间停留在牙面和牙周上，就会与口腔中残留的食物碎渣和唾液中的矿物质等钙化形成牙结石，牙结石不仅可因粗糙而刺激、压迫牙龈，更为重要的是在牙结石的表面易于形成菌斑，且不易去除，为细菌提供了一个破坏牙周组织的基地。因此，在口腔日常保健中，及时去除牙菌斑、控制其生长，对预防牙周疾病有着重要的意义。一些全身性因素，如患者自身的免疫状态及防御反应，以及遗传因素、营养因素等也与牙周疾病的发生有关。
如何控制和治疗牙周疾病？
王伟健主任医师说，牙龈炎只需要洁治(洗牙)就够了，而牙周炎的治疗包括多方面，如洁治、刮治、牙周手术、调理、修复、正畸等。
, 百拇医药
1.如果出现了较严重的牙周病、牙周袋形成或流脓等，单纯靠刷牙不能去除牙周袋内的牙石及菌斑，可以到医院口腔科做手术治疗。
2.通过综合性全身治疗，外除湿热、内健脾肾、培肾固齿、养龈生肌、促进牙槽骨的生长，增强牙周组织的抗损伤能力，使松动牙固定。
3.重视牙周组织的保健，滋补肝肾、健脾和胃。认真刷牙，关注自己的牙齿健康，发现异常立即到医院检查治疗。
牙周病治疗后要注意什么？
牙周病治疗后的效果并不会永远保持不变，很可能会复发。为了使牙周病治疗效果得以维持，王伟健主任医师建议在治疗后要注意以下几点：
1.患者必须采用有效的口腔护理。坚持早晚刷牙，饭后漱口。每次刷牙时间不少于3分钟。使用牙线和牙签以清除牙齿邻接面的食物残渣、牙垢和牙菌斑。
, 百拇医药
2.要定期到医院复查，时间可根据病情来具体确定，病情较重的2～3个月复查1次，病情较轻的6个月至1年复查1次。复查时发现问题需要处理时，应根据医生建议，接受必要的牙周病治疗。
3.均衡的营养对维持牙周组织健康起着重要作用，可以增强牙周组织的抗感力和修复的能力。同时应少吃甜食，因为蔗糖能促使牙菌斑内细菌的生长和繁殖。
4.经常做牙龈按摩和叩齿，能促进牙龈的血液循环，增加牙龈组织氧气和营养的供应，有助于牙周组织的健康。
牙周炎与糖尿病有关吗?
糖尿病与牙周炎的关系较密切。糖尿病的影响主要是降低牙周组织对细菌的抵抗力，使之易患病或加重病变。糖尿病患者易患牙周疾病，并且牙周炎的症状和程度均较重，常伴有牙龈反复出现脓肿，甚至溢脓。对于这样的患者首先要控制糖尿病的病情，然后再行牙周治疗。糖尿病患者应定期接受牙周检查和保健。健康的牙周对于糖尿病的治疗也是有益的。糖尿病与牙周病之间存在双向关系，未控制的糖尿病是牙周病的重要危险因素，严重的牙周炎可影响血糖的控制并使糖尿病恶化。
, 百拇医药
如何保持口腔清洁，预防牙周疾病？
王伟健主任医师特别强调，保持口腔清洁是预防牙周疾病关键。可因人而异采用多种方法。
1.有效刷牙刷牙的目的，一是清除食物残渣、牙垢和牙菌斑，二是按摩牙龈组织，起到机械性地清洁口腔、促进牙齿健康的作用。刷牙要注意以下几点：
①要使用保健牙刷，其特点是刷头小，刷毛软，刷毛的末端经过磨圆。并且每3个月要换一把牙刷。
②用正确的方法刷牙：将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，使刷毛与牙齿呈45度角，水平短距离颤动后，再顺着牙缝竖刷。刷上牙时，从上往下刷；刷下牙时，从下往上刷；刷咀嚼面时，前后来回刷。所有牙面都要刷到。
③每天至少早晚各刷牙1次。
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④每次刷牙3分钟。
2.牙线牙线可以将刷牙或使用牙签都不易剔出的食物残渣和牙侧面的牙菌斑很容易地清除。方法是将牙线结成环状或将一根牙线的两头分别缠在食指和中指的前端，两指弯曲，一指在内，一指在外，将牙线伸入两牙齿间隙，沿一侧牙面轻轻抽动。现在已有牙线支架，用起来就比较方便了。
3.洗牙牙结石是牙齿上形成的钙化的菌斑团块，它会刺激牙周组织发炎。牙结石一旦形成，用牙刷是刷不掉的，必须到医院去请医生洁治(洗牙)。因为牙石会不断形成，所以应定期(每年1～2次)去医院清除。洗牙方法是利用超声波振荡的原理，把牙面上的色素、烟斑及直视下可见的牙结石、牙菌斑去除。通过洗牙，可以达到预防和治疗牙周疾病的目的。
4.冲牙器用冲牙器来清洁口腔，作用较漱口强，是利用高压脉冲水柱的冲击作用来清洁口腔。
5.咀嚼口香糖
近年来发现木糖醇不被致龋菌作用产酸而腐蚀牙齿，故而在口香糖中使用木糖醇作为蔗糖的代用品。在咀嚼木糖醇型口香糖的过程中，既有祛除牙菌斑的作用，又有防龋洁齿的作用，还可刺激唾液分泌，锻炼牙周组织。
儿童应从何时开始刷牙？
对于这个问题，王伟健主任医师说，清洁口腔越早越好。口腔内有牙就应该刷，但婴儿有牙时往往还没有行为能力，需要爸爸妈妈来帮助，可用一种指套牙刷为婴儿清洁牙齿。如果没有时，可用手指缠上消毒纱布，蘸上温盐水为婴儿清洁口腔。, http://www.100md.com(黄 丹)
随着经济的发展、社会的进步和人民生活水平的提高，人们的卫生保健意识正日益增强，口腔卫生保健已越来越多地受到人们的重视。在9月20日第14个“全国爱牙日”前，记者走访了全国牙病防治指导组，主任医师王伟健先生就人们关心的问题回答了记者的提问。
王伟健主任医师说，今年全国爱牙日的主题是“关注牙周疾病”，中心口号是“预防牙周疾病，维护口腔健康”。口腔的多发病、常见病一是龋病，二是牙周病。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起35岁以上人群牙齿缺失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。许多人错误地认为人只有到了老年才能患上牙周疾病，实际上5岁儿童就可以患上牙龈炎。所以要早预防、早治疗。在我国2/3以上的人患有不同程度的牙周疾病。因此，人人要从小学会预防牙周疾病最有效的方法——每天早晚进行有效刷牙，自我清除牙菌斑，并贯彻终生，以达到预防牙周疾病的目的。
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什么是牙周疾病？
王伟健主任医师说，牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织的疾病，主要包括两大类：牙龈炎、牙周炎。病变发生在牙龈的，叫牙龈炎，多发生于儿童和青少年。正常的牙龈是浅粉红色的，有一定的弹性，轻轻碰触不会出血。而患牙龈炎时，由于组织水肿和血管扩张，表现为牙龈发红、肿胀，变得像海绵一样松软，没有弹性，刷牙或咬食物时容易出血，这是自我诊断牙龈炎的主要指征。轻度牙龈炎通过每天早晚认真有效地刷牙，及时治疗，并注意保持良好的口腔卫生，一般都能够很快痊愈而没有不良后果。但如果不及时治疗，有的人会继续发展成牙周炎。患牙周炎时，牙龈炎症范围扩大，牙龈与牙面分离形成“牙周袋”，牙床红肿、出血或流脓，牙龈松软，没有弹性，口中有异味。由于炎症破坏了支持牙齿的牙槽骨，牙齿会逐渐松动、移位，最终会导致牙齿脱落。患牙周疾病的人不仅给咀嚼带来不便，还会影响美容和社会交往。
牙周疾病是如何发生的？
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对于牙周疾病的发生，王伟健主任医师说，细菌是当然的罪魁祸首。细菌附着于牙齿或口腔软组织上，形成牙菌斑，并且不断发展并产生许多毒性因子，引起牙龈红肿、出血和牙周韧带的破坏，并导致支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收，最终导致牙齿的松动和脱落。而且附着的菌斑长时间停留在牙面和牙周上，就会与口腔中残留的食物碎渣和唾液中的矿物质等钙化形成牙结石，牙结石不仅可因粗糙而刺激、压迫牙龈，更为重要的是在牙结石的表面易于形成菌斑，且不易去除，为细菌提供了一个破坏牙周组织的基地。因此，在口腔日常保健中，及时去除牙菌斑、控制其生长，对预防牙周疾病有着重要的意义。一些全身性因素，如患者自身的免疫状态及防御反应，以及遗传因素、营养因素等也与牙周疾病的发生有关。
如何控制和治疗牙周疾病？
王伟健主任医师说，牙龈炎只需要洁治(洗牙)就够了，而牙周炎的治疗包括多方面，如洁治、刮治、牙周手术、调理、修复、正畸等。
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1.如果出现了较严重的牙周病、牙周袋形成或流脓等，单纯靠刷牙不能去除牙周袋内的牙石及菌斑，可以到医院口腔科做手术治疗。
2.通过综合性全身治疗，外除湿热、内健脾肾、培肾固齿、养龈生肌、促进牙槽骨的生长，增强牙周组织的抗损伤能力，使松动牙固定。
3.重视牙周组织的保健，滋补肝肾、健脾和胃。认真刷牙，关注自己的牙齿健康，发现异常立即到医院检查治疗。
牙周病治疗后要注意什么？
牙周病治疗后的效果并不会永远保持不变，很可能会复发。为了使牙周病治疗效果得以维持，王伟健主任医师建议在治疗后要注意以下几点：
1.患者必须采用有效的口腔护理。坚持早晚刷牙，饭后漱口。每次刷牙时间不少于3分钟。使用牙线和牙签以清除牙齿邻接面的食物残渣、牙垢和牙菌斑。
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2.要定期到医院复查，时间可根据病情来具体确定，病情较重的2～3个月复查1次，病情较轻的6个月至1年复查1次。复查时发现问题需要处理时，应根据医生建议，接受必要的牙周病治疗。
3.均衡的营养对维持牙周组织健康起着重要作用，可以增强牙周组织的抗感力和修复的能力。同时应少吃甜食，因为蔗糖能促使牙菌斑内细菌的生长和繁殖。
4.经常做牙龈按摩和叩齿，能促进牙龈的血液循环，增加牙龈组织氧气和营养的供应，有助于牙周组织的健康。
牙周炎与糖尿病有关吗?
糖尿病与牙周炎的关系较密切。糖尿病的影响主要是降低牙周组织对细菌的抵抗力，使之易患病或加重病变。糖尿病患者易患牙周疾病，并且牙周炎的症状和程度均较重，常伴有牙龈反复出现脓肿，甚至溢脓。对于这样的患者首先要控制糖尿病的病情，然后再行牙周治疗。糖尿病患者应定期接受牙周检查和保健。健康的牙周对于糖尿病的治疗也是有益的。糖尿病与牙周病之间存在双向关系，未控制的糖尿病是牙周病的重要危险因素，严重的牙周炎可影响血糖的控制并使糖尿病恶化。
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如何保持口腔清洁，预防牙周疾病？
王伟健主任医师特别强调，保持口腔清洁是预防牙周疾病关键。可因人而异采用多种方法。
1.有效刷牙刷牙的目的，一是清除食物残渣、牙垢和牙菌斑，二是按摩牙龈组织，起到机械性地清洁口腔、促进牙齿健康的作用。刷牙要注意以下几点：
①要使用保健牙刷，其特点是刷头小，刷毛软，刷毛的末端经过磨圆。并且每3个月要换一把牙刷。
②用正确的方法刷牙：将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，使刷毛与牙齿呈45度角，水平短距离颤动后，再顺着牙缝竖刷。刷上牙时，从上往下刷；刷下牙时，从下往上刷；刷咀嚼面时，前后来回刷。所有牙面都要刷到。
③每天至少早晚各刷牙1次。
, 百拇医药
④每次刷牙3分钟。
2.牙线牙线可以将刷牙或使用牙签都不易剔出的食物残渣和牙侧面的牙菌斑很容易地清除。方法是将牙线结成环状或将一根牙线的两头分别缠在食指和中指的前端，两指弯曲，一指在内，一指在外，将牙线伸入两牙齿间隙，沿一侧牙面轻轻抽动。现在已有牙线支架，用起来就比较方便了。
3.洗牙牙结石是牙齿上形成的钙化的菌斑团块，它会刺激牙周组织发炎。牙结石一旦形成，用牙刷是刷不掉的，必须到医院去请医生洁治(洗牙)。因为牙石会不断形成，所以应定期(每年1～2次)去医院清除。洗牙方法是利用超声波振荡的原理，把牙面上的色素、烟斑及直视下可见的牙结石、牙菌斑去除。通过洗牙，可以达到预防和治疗牙周疾病的目的。
4.冲牙器用冲牙器来清洁口腔，作用较漱口强，是利用高压脉冲水柱的冲击作用来清洁口腔。
5.咀嚼口香糖
近年来发现木糖醇不被致龋菌作用产酸而腐蚀牙齿，故而在口香糖中使用木糖醇作为蔗糖的代用品。在咀嚼木糖醇型口香糖的过程中，既有祛除牙菌斑的作用，又有防龋洁齿的作用，还可刺激唾液分泌，锻炼牙周组织。
儿童应从何时开始刷牙？
对于这个问题，王伟健主任医师说，清洁口腔越早越好。口腔内有牙就应该刷，但婴儿有牙时往往还没有行为能力，需要爸爸妈妈来帮助，可用一种指套牙刷为婴儿清洁牙齿。如果没有时，可用手指缠上消毒纱布，蘸上温盐水为婴儿清洁口腔。, http://www.100md.com(黄 丹)