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保留牙残根 早治可"复活”
http://www.100md.com 2002年9月21日 《中国中医药报》 第1824期
     当人的牙齿因龋病、磨耗、外伤或交通事故所致的牙冠折断或留下残牙残根去医院治疗时,过去,牙科医生一般多采取常规消毒处理和局麻后“一拔了之”,待其牙龈萎缩,约隔2、3个月再给以安装假牙,医患之间似乎都很满意。

    如今,随着牙科医疗设备的发展和牙医临床业务技术水平的提高,对于断牙留有残根的患者,在治疗时都较为慎重,通常多不轻易拔除牙根,而是通过详细询问病史和仔细检查病牙,并根据牙冠折断部位、范围大小、牙根有无松动和叩击痛,以及牙髓是否受损等情况,进行具体分析后作出正确判断和处理,必要时还须拍摄X线牙片加以对照观察。如果摄片显示牙根、牙槽骨及牙周膜均较完好,基本符合保留牙根指征要求的,则应立即给患者作牙髓及根管治疗方法处理。

    所谓牙根管治疗,即用牙科特殊器械和材料,首先拔除牙髓,在无痛情况下作髓腔冲洗,并扩大根管,彻底清除根管内的腐败物,然后再反复洗净、吸干,充填消毒药物,将根管封闭,并用微波消毒,整个操作过程较为复杂。初诊后约隔10~15天再行观察,经医生检查如发现有感染及其他不适症状时,则须复诊多次,待局部炎症完全消失后,便可施行假牙修复。其方法是用一种金属桩即“根管钉”插入根管内粘牢,尔后在暴露于牙根外的桩钉上,将特制的烤瓷牙冠套牢。这种方法具有许多优点,在外观上假牙与真牙相似,既能保持牙列完整,无异物感,舒适美观,又可恢复咀嚼功能,坚实耐用,寿命也较长,很受患者欢迎。

    据报道,一些医疗条件较好的口腔医院,对于残留牙冠组织较多的患者也可在残冠上作大面积修复,或做塑胶冠,或做桩冠等修复,同样可以达到以假乱真之满意效果。, http://www.100md.com(江锦琦 姜淑群)