当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 医业资讯 > 正文
编号:210466
当前的化验不能发现斯它汀类引起的肌肉损害
http://www.100md.com 2002年9月24日 医业网
     【医业网据路透社2002年9月20日华盛顿讯】美国研究人员指出,有些病人在服用斯它汀类药物时,感到肌肉疼痛疲劳,这可能是对药物起了某种反应,尽管化验没发现有肌肉损害的迹象。(7}-2f., 百拇医药

    加州圣地亚哥斯克里普莫西医院心脏病学家菲利普斯(Paul S. Phillips)说,斯它汀类在世界上广为使用,美国就有1千多万人用它来降胆固醇。拜尔公司生产的斯它汀药Baycol去年8月退出了美国市场,因为FDA至少接到了52份报告说病人服药后死于横纹肌溶解。而且据菲利普斯说,自那以后又死了50人。许多服用这类药物的病人都说有肌肉疼痛和疲劳,但从他们的血液标本并没发现肌酸激酶――肌肉损害的信号。美国心脏病学会和美国心脏协会已建议,如果病人的肌酸激酶水平10倍于正常时不要服用斯它汀类药。(7}-2f., 百拇医药

    现在菲利普斯正在研究他的病人是否有当前化验法不能发现的肌肉损害,他要进一步检测肌酸激酶正常的病人,在他们服药期和非服药期采集了其肌肉组织。10月1日的《内科学纪事》杂志(Annals of Internal Medicine)报告首批研究的4位病人中:其肌肉组织很难发现异常,上梯试验和髋部内收肌试验非常差。在停止药时病人感觉较好,肌肉比较有力,组织标本看上去很正常。菲利普斯认为:当前推荐的肌酶化验可能不能发现部分病人的肌肉损害。但他同时并没考虑让病人停止用这类药物。(7}-2f., 百拇医药

    在临床中,他对最需要药物和肌肉疼痛最厉害的病人进行组织活检,如果必须用药,就要求病人相应在饮食上做一些调整,让药物的副作用减到最小。即使让受斯它汀类影响最大的病人换用另一种降胆固醇药也不能消除肌肉疼痛,这意味着病人的生物学可能与之有关。菲利普斯在自己的网站www.impostertrial.com上更新有关结论,并寻求有关病人参加研究。