少女就医有三忌
http://www.100md.com
2002年9月25日
作者 陈佑坤
我们在临床工作中，曾遇到有些前来就诊的少女，由于对某些问题认识不足或缺乏某些知识，使医生不能及时做出正确的诊断，有的还险些发生严重的后果。现笔录几例如下，以引起少女们及其家人的注意!
浓妆就医 险酿大祸
一天，一位15岁的少女来就诊，她因突起腹痛，面部呈现痛苦表情，可是她那浓浓的眼影、脂粉和口红，掩盖了疾病引起的面部各种迹象，在病史询问及体格检查中，虽已怀疑她患有"宫外孕"，可是病人及其家长否定性生活及停经史；血液检查发现血红蛋白及血压均在临界，加之她年龄很小，又看不出明显贫血面貌，致使笔者当时未能果断地诊断为"宫外孕"，只以"腹痛待查"留她观察14小时。这期间，她的血压发生了变化，于是对她做进一步的腹部B超及腹腔穿刺检查，这才确诊为"宫外孕"。最后做了手术治疗，在手术中证实，这位姑娘确实患了输卵管妊娠并流产。
, 百拇医药
人的面色，往往可以提示某些疾病的蛛丝马迹，可是如在化妆后就医，面部的真正颜色，就会被化妆品所掩盖，上面讲的那位少女的"宫外孕"未能及时诊断，虽然原因是多方面的，但她浓艳的化妆，毫无疑问也起着掩盖病情的作用。为此，告诫少女们：就诊时，切不可化妆。
拒绝妇检 枉受痛苦
不少女孩子，对妇科检查谈虎色变。她们之所以害怕是因为羞涩、难为情，还担心妇科检查会损伤处女膜。笔者曾遇一位高中一年级姓刘的学生，一年多前起，每月都要定时出现一次腹痛，有时四五天不治自愈，孩子的妈妈以为她要来月经了，可是总不见初潮到来。有人提出让孩子去医院看看妇科，可是小刘坚决拒绝。直到一次在课堂上突然腹痛晕倒，被送往医院急诊，经妇科医生检查，才发现我的处女膜完全闭锁且向外突出，呈深蓝色。当即进行了手术，在处女膜上做了一个十字形切口，放出陈旧性月经血近1000毫升。这时才真相大白，原来是处女膜闭锁，月经血积聚于阴道内无法流出，使这位女孩子白白地遭受了一段较长时间的痛苦。实际上未婚女孩子上医院看妇科，一般都不做妇科检查，必须检查时，也不做阴道检查，而以肛门检查代替，以了解子宫及其附件的情况，所以少女害怕妇科检查会损伤处女膜的顾虑也是多余的。的确需要检查阴部时，这是很严肃的事，少女们也无须羞涩。
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不说隐私 病情迁延
一天，有一位17岁的少女在她母亲的陪同下，来医院就诊。母亲告诉医生，女孩子近一年来经常有小腹痛及尿痛、尿急、尿频，到了好几间医院，都诊断为尿道炎、膀胱炎，经过打针、吃药治疗，症状有些好转或消失，可是过不多久，又复发了。近两个月来还出现了排尿中途停止的现象，给孩子的精神带来了很大的痛苦。医生经过再三劝说，女孩接受了妇科医生的检查，除发现尿道口及阴道口发红，阴道有少量分泌物外，未发现其他异常。当时怀疑她患有膀胱炎、膀胱结石，便做X线腹部照片检查，发现膀胱内有一长条形不透X线的阴影。经过膀胱取石手术，该结石的核心为一头发夹，外面附有近两厘米的结石层。这发夹怎么来的？经过女孩的母亲再三询问，才真相大白。原来她在一年多前染上手淫的习惯，常以手指或其他物品刺激外阴部、阴道口等处以获得快感。一次她以头发夹圆头刺激阴道口、尿道口等处，不小心发夹落入膀胱。女孩子当时吓坏了。害怕这一隐私暴露。以后出现小便不正常，她怀疑与这发夹有关，但又不敢向母亲说明，更不敢向医生提及，使病情拖了一年多。未能及时正确诊断。可见，病人对那些与疾病有关的"隐私"，应该如实地向医生诉说清楚。应相信医生会为病人保守秘密，因为边是医生的义务，也是每位医生的医德所在。
从以上三位少女的教训中，可以看到，少女就诊时不要化妆，不要害怕妇科检查及隐瞒与疾病有关的隐私，以免延误病情，令身心健康受到不应有的损失。
摘自 家庭医生·增刊, http://www.100md.com
我们在临床工作中，曾遇到有些前来就诊的少女，由于对某些问题认识不足或缺乏某些知识，使医生不能及时做出正确的诊断，有的还险些发生严重的后果。现笔录几例如下，以引起少女们及其家人的注意!
浓妆就医 险酿大祸
一天，一位15岁的少女来就诊，她因突起腹痛，面部呈现痛苦表情，可是她那浓浓的眼影、脂粉和口红，掩盖了疾病引起的面部各种迹象，在病史询问及体格检查中，虽已怀疑她患有"宫外孕"，可是病人及其家长否定性生活及停经史；血液检查发现血红蛋白及血压均在临界，加之她年龄很小，又看不出明显贫血面貌，致使笔者当时未能果断地诊断为"宫外孕"，只以"腹痛待查"留她观察14小时。这期间，她的血压发生了变化，于是对她做进一步的腹部B超及腹腔穿刺检查，这才确诊为"宫外孕"。最后做了手术治疗，在手术中证实，这位姑娘确实患了输卵管妊娠并流产。
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人的面色，往往可以提示某些疾病的蛛丝马迹，可是如在化妆后就医，面部的真正颜色，就会被化妆品所掩盖，上面讲的那位少女的"宫外孕"未能及时诊断，虽然原因是多方面的，但她浓艳的化妆，毫无疑问也起着掩盖病情的作用。为此，告诫少女们：就诊时，切不可化妆。
拒绝妇检 枉受痛苦
不少女孩子，对妇科检查谈虎色变。她们之所以害怕是因为羞涩、难为情，还担心妇科检查会损伤处女膜。笔者曾遇一位高中一年级姓刘的学生，一年多前起，每月都要定时出现一次腹痛，有时四五天不治自愈，孩子的妈妈以为她要来月经了，可是总不见初潮到来。有人提出让孩子去医院看看妇科，可是小刘坚决拒绝。直到一次在课堂上突然腹痛晕倒，被送往医院急诊，经妇科医生检查，才发现我的处女膜完全闭锁且向外突出，呈深蓝色。当即进行了手术，在处女膜上做了一个十字形切口，放出陈旧性月经血近1000毫升。这时才真相大白，原来是处女膜闭锁，月经血积聚于阴道内无法流出，使这位女孩子白白地遭受了一段较长时间的痛苦。实际上未婚女孩子上医院看妇科，一般都不做妇科检查，必须检查时，也不做阴道检查，而以肛门检查代替，以了解子宫及其附件的情况，所以少女害怕妇科检查会损伤处女膜的顾虑也是多余的。的确需要检查阴部时，这是很严肃的事，少女们也无须羞涩。
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不说隐私 病情迁延
一天，有一位17岁的少女在她母亲的陪同下，来医院就诊。母亲告诉医生，女孩子近一年来经常有小腹痛及尿痛、尿急、尿频，到了好几间医院，都诊断为尿道炎、膀胱炎，经过打针、吃药治疗，症状有些好转或消失，可是过不多久，又复发了。近两个月来还出现了排尿中途停止的现象，给孩子的精神带来了很大的痛苦。医生经过再三劝说，女孩接受了妇科医生的检查，除发现尿道口及阴道口发红，阴道有少量分泌物外，未发现其他异常。当时怀疑她患有膀胱炎、膀胱结石，便做X线腹部照片检查，发现膀胱内有一长条形不透X线的阴影。经过膀胱取石手术，该结石的核心为一头发夹，外面附有近两厘米的结石层。这发夹怎么来的？经过女孩的母亲再三询问，才真相大白。原来她在一年多前染上手淫的习惯，常以手指或其他物品刺激外阴部、阴道口等处以获得快感。一次她以头发夹圆头刺激阴道口、尿道口等处，不小心发夹落入膀胱。女孩子当时吓坏了。害怕这一隐私暴露。以后出现小便不正常，她怀疑与这发夹有关，但又不敢向母亲说明，更不敢向医生提及，使病情拖了一年多。未能及时正确诊断。可见，病人对那些与疾病有关的"隐私"，应该如实地向医生诉说清楚。应相信医生会为病人保守秘密，因为边是医生的义务，也是每位医生的医德所在。
从以上三位少女的教训中，可以看到，少女就诊时不要化妆，不要害怕妇科检查及隐瞒与疾病有关的隐私，以免延误病情，令身心健康受到不应有的损失。
摘自 家庭医生·增刊, http://www.100md.com