小儿门脉高压症术后再出血的有效疗法
河北医科大学第二医院小儿外科医生温哲等日前提供的一份研究报告显示：对能够造成患儿死亡的小儿门脉高压症术后再出血，可通过行食管贲门胃底切除术而获得可靠的治疗。
近年来，温哲等针对入住该院小儿外科的7例门脉高压症术后再出血患儿，均存在明显的食管胃底静脉曲张这一症状，尝试性地对其采取食管贲门胃底切除的方法进行治疗，并通过术后随访，对该方法的疗效进行评价。据报告，接受这一新方法治疗的7例患者，术后恢复顺利，患儿伤口均I期愈合。经术后4年8个月的随访表明，6例获得随访的患儿，除1例术后曾出现间断性黑粪(无呕血史)，并于术后10个月因肺炎而死亡外，在另外5例患儿中，仅有1例曾出现两次黑粪(未治自愈)，其余4例患儿从未出现呕血及便血现象。目前，这5例患儿的食管胃底静脉曲张已经消失，胃黏膜正常，而且患儿均能坚持正常的学习及体育锻炼，其智力与体力与正常同龄儿童无明显差异。
在报告中，温哲等提醒小儿外科医生注意以下三个问题：一是这种术式创伤较大，因此不适宜急症手术；二是手术要采用左侧腹直肌切口，切口上端达剑突下，若患儿腹腔内的粘连严重，可改做胸腹联合切口或另加辅助切口，以达最佳术野，切除胃底不宜过多，以免患儿术后贫血；三是术后要加强支持疗法及有效抗生素的应用，以防止患儿腹腔感染及吻合口裂漏的发生。, 百拇医药
近年来，温哲等针对入住该院小儿外科的7例门脉高压症术后再出血患儿，均存在明显的食管胃底静脉曲张这一症状，尝试性地对其采取食管贲门胃底切除的方法进行治疗，并通过术后随访，对该方法的疗效进行评价。据报告，接受这一新方法治疗的7例患者，术后恢复顺利，患儿伤口均I期愈合。经术后4年8个月的随访表明，6例获得随访的患儿，除1例术后曾出现间断性黑粪(无呕血史)，并于术后10个月因肺炎而死亡外，在另外5例患儿中，仅有1例曾出现两次黑粪(未治自愈)，其余4例患儿从未出现呕血及便血现象。目前，这5例患儿的食管胃底静脉曲张已经消失，胃黏膜正常，而且患儿均能坚持正常的学习及体育锻炼，其智力与体力与正常同龄儿童无明显差异。
在报告中，温哲等提醒小儿外科医生注意以下三个问题：一是这种术式创伤较大，因此不适宜急症手术；二是手术要采用左侧腹直肌切口，切口上端达剑突下，若患儿腹腔内的粘连严重，可改做胸腹联合切口或另加辅助切口，以达最佳术野，切除胃底不宜过多，以免患儿术后贫血；三是术后要加强支持疗法及有效抗生素的应用，以防止患儿腹腔感染及吻合口裂漏的发生。, 百拇医药