http://www.100md.com 2002年10月1日

     婚前检查难免要检查外生殖器，然而有些女青年对此很反感——或者害羞，或者以为多此一举。其实这里并非“世外桃源”，女性生殖道畸形者不乏其人。如果不及时妥善解决，往往使婚后和性生活蒙上浓重的阴影。

    处女膜闭锁：又称无孔处女膜。青春少女月经迟迟不见踪影，或每月发生周期性下腹痛者，首先应考虑此病。检查时可看到处女膜突出而膨胀，膜后呈紫蓝色(月经血潴留)，下腹部可摸到紧张度大，又有压痛的包块。其诊断明确后，可做C形切开处女膜，诸症状便“迎刃而解”，患者便恢复如常人，对性生活、妊娠、生育等均无不利影响。

    阴道横隔：在胚胎发育过程中，若发生故障，可形成阴道横隔。横隔发生在阴道较高段，而且部分闭锁，可不影响性生活，并可以受孕，但在分娩时可影响胎儿娩出，宜在分娩时做横隔切开术；横隔发生在阴道较低段，可影响性生活，如完全闭锁时，其症状与处女膜闭锁大同小异。患者应及时做阴道横隔切开术。

    阴道纵隔：在胚胎发育中有“故障”，可形成完全性或部分性阴道纵隔，亦称“双阴道”。患者往往无异样感觉，不会发生经血潴留，大多数对性生活也无影响，可不必治疗，手术影响性生活，可施纵隔切开术。

    先天性或后天性阴道闭锁：先天性阴道闭锁多发生在阴道下段，其上段可有正常阴道。其经血潴留症状与处女膜闭锁相类似。可根据阴道闭锁部位施行阴道成形术，术后继续扩张，保持阴道通畅；后天性阴道闭锁多为幼儿期罹患疾病，或阴道误用腐蚀性药物所致，可使阴道闭锁或狭窄，月经血因此潴留，确诊后应及时手术分离治疗。

    先天性无阴道：亦为胚胎发育过程中“故障”所致。患者多数先天性无子宫或子宫发育不良，故到青春期始终无月经来潮。但患者卵巢可以发育正常，第二性征不受影响，也有性欲要求，可在婚前做阴道成形术，以解决性生活问题，但婚后不能受孕。

    副主任医师 韩同

    当代健康报