关注男性生殖健康
郭应禄 院士 北京大学泌尿外科研究所名誉所长、中华医学会泌尿外科学会主任委员、中国工程院院士 曾发表论文350余篇，主编专著14部，我国泌尿外科和男科学学术带头人。(左图)李宏军 博士 南京军区总医院泌尿男科副主任医师、全国男性生殖健康工程专家委员会主任委员 在诊治男性前列腺疾病、性功能障碍及男性不育等方面有丰富的经验。(右图)
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是男性生殖健康方面的问题。
主持人：我们首先来听一听国家计生委副主任潘贵玉女士的一段讲话：
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潘贵玉：男性在整个社会活动中由于社会的进步和节奏的加快，他们承受着心理和生理巨大的压力，据专家们调查在生殖方面存在问题的男性不是很少的，但是他们羞于启齿，在某种程度上可以说他们比女性更羞于启齿，这是社会存在的普遍现象，因此男性的生殖健康就被男性自己给忽略了，在生殖健康这方面男性目前是一个弱势群体，我们希望男性自己要关心自己的生殖健康，要学习、咨询有关生殖健康问题的基本知识和一些疑虑，要克服这些困惑和疑虑，大胆地走入到提高自己的生活质量和生活水平健康特别是生殖健康的这么一条正确的一条轨道上来，同时我们也希望广大的专家、教授和业内人士特别是家庭的妻子儿女父母也要关心男性的健康，关心男性的生殖健康，让我们共同努力，提高健康水平，今天是男性健康日，我祝愿所有的男性朋友健康、愉快。
主持人：男性生殖健康包含哪些方面的内容？
郭应禄：男性生殖健康具体包含很多方面比如男性的性功能障碍可能就会影响到生育，男性的泌尿生殖系统的感染性疾病尤其是前列腺疾病可能也会影响到生育，近几年男性不育症的问题也受到广泛关注，男性还要参与计划生育，这些都是男性生殖健康的重要问题，全社会都应该关注这个问题。
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主持人：来看一位患者的情况：患者："我今年23岁，我有勃起不好、阳痿的现象，我发现这个病情有两年多了，当时不知道是怎么引起的，很害怕，我以前有手淫的习惯而且非常频繁，这方面的情况我不敢对别人说，尤其是我的父母还有我的女朋友，我真的很怕失去她，所以一直不敢跟她说，我的工作压力也非常大，每天上班非常累，心理压力也非常大，我去过一些小的医院，花了不少钱，治疗效果并不显著，当时选择小医院看病是因为到大医院不知道看什么科，害怕大医院不为病人保密。"
郭应禄：这位患者23岁，还没有结婚，他的阳痿很可能就是心理问题，因为从器质上来分析不应该有什么问题，因为手淫习惯说明勃起功能是正常的，因此首先要解决心理问题。另外患者看病的方式有问题，不要轻信那些非法游医的小广告，要到正规专科医院看病。另外大医院在保护病人隐私方面都还是做的不错的，患者应该打消这方面的顾虑。
李宏军：产生性功能障碍的原因很多，还包括日常生活中性知识的缺乏、工作压力过大、生活环境不是很好等，另外还有一些疾病的原因如脊椎损伤、截瘫、盆腔手术损伤神经等有可能导致性功能出现问题，还有高血压、糖尿病、动脉硬化等可以导致血管病变，也会出现勃起功能障碍，一些常用药物如抗高血压药、抗菌素、抗精神类药物等都可能引起不同程度的性功能障碍。
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主持人：针对病因治疗性功能障碍都有哪些原则和方法？
郭应禄：首先还是一个身心健康的问题，包括正常的身体锻炼、规律的生活、性知识教育等。治疗方面就应该进行针对性的心理治疗，另外根据病情的轻重还可以运用药物进行治疗，比如伟哥是一种治疗性功能障碍特别是勃起功能障碍很有效的药物，伟哥是一种处方药，必须按医嘱服用，如果病人有心脏病，吃着硝酸甘油，这时如果再吃伟哥，协同作用后血压会突然下降，甚至会引起死亡。如果通过心理治疗和药物治疗都达不到很好的治疗效果，我们还可以运用物理方法进行治疗，如局部注射等，如果效果还不理想还可以做手术(假体)。
李宏军：男性前列腺疾病也是引起性功能障碍的原因之一。前列腺在泌尿和生殖方面都扮演着非常重要的作用。
主持人：来看一位患者的情况。患者："我这个病已经有五六年了，刚开始没在意，以为能够忍受，后来忍受不了了，到一些小的诊所看病有的说是膀胱炎、有的说是前列腺炎，用药后效果也不好，后来还出现了疼痛症状，包括腰骶部位、腹股沟、会阴部位、肛门等都疼，下蹲也不能蹲得太紧，会阴部压迫以后疼痛感就加重了，只能侧坐或者站着、躺着。"
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郭应禄：患者的症状符合医学上的下尿路刺激症状，可以引起下尿路刺激症状的有前列腺增生、前列腺炎，最终确诊还需要进一步检查，如查一查前列腺液等。
主持人：前列腺增生和前列腺炎这两种疾病之间有关联吗？
郭应禄：前列腺增生和前列腺炎这两种疾病之间没有直接的关联。
主持人：前列腺炎应该怎样去治疗呢？
李宏军：刚才这位患者的症状还是比较典型的，确诊还需要进一步检查。前列腺炎分为细菌性和非细菌性两种，非细菌性前列腺炎也叫慢性盆腔疼痛综合症，治疗方法要根据各自不同的病因进行治疗如平时注意保护前列腺、局部药物治疗、物理疗法(坐浴、前列腺按摩等)，坐浴会影响睾丸，因此对于未婚未育的男子应该慎重。
主持人：河北刘先生 30岁 我结婚5年，没有孩子，曾去医院检查，医生说我的精子成活率低，吃药不见效，请问还有什么更好的方法？
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郭应禄：患者需要进行全面的检查，包括精子到底少到什么程度、女方有没有问题等，然后才能针对具体情况进行治疗。
主持人：广东龚先生 27岁 我4个月前得了前列腺炎，正在治疗，我妻子怀孕3个月，请问对胎儿有没有影响？
李宏军：前列腺炎实际上对生育没有明显的影响，主要影响的是精液的凝固和液化，精子活动功能会受一定的影响，但是一般只要能够正常怀孕，遗传物质是不会改变的，不要有这方面的顾虑。
主持人：贵州周先生 32岁 我因金黄色葡萄球菌感染引起前列腺炎，曾经做过微波治疗，但效果不好，请问该怎样正确治疗？
郭应禄：应该针对细菌运用抗生素进行治疗，微波治疗实际上就是一种理疗方法，单纯的理疗效果是不好的。
李宏军：如果肯定是金黄色葡萄球菌感染，可以用青霉素类的抗菌素进行治疗，但是现在有一种观点，不论是细菌性的或非细菌性的感染，单纯用抗菌素效果都不是很满意，因此要针对病原菌采用敏感抗生素然后改善局部血液循环、扩张局部血管、缓解平滑肌痉挛等方法综合进行治疗。
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主持人：浙江李先生 30岁 我结婚3年，一直没有孩子，去医院检查结果是无精，请问如何治疗？
郭应禄：无精有可能是睾丸生精的功能没有了，还有可能是输精管道堵塞了。如果是睾丸不生精了基本上就没有什么办法了，如果是梗阻就应该想办法解除梗阻，如果解除梗阻的手术无法进行还可以进行穿刺进行治疗。
李宏军：现在很多单位诊断的无精子症不能够仅仅通过一次化验就确认，因为研究发现很多不育症患者通过反复仔细地查找，有一部分人是有精子的。另外无精子症患者如果睾丸附睾内能拿到精子，是可以解决生育问题的，但是有一点要注意不要忽视可能存在的遗传异常，因为有一些现象表明通过睾丸附睾取出精子生出的孩子的遗传异常比一般人要高。
主持人：湖北周女士 31岁 我丈夫34岁，性功能比较差，勃起很困难，去医院检查过，没查出什么问题，请问这是什么原因？
李宏军：这种情况通常就是特殊性的(没有原因的)性功能障碍，大部分属于精神心理性的因素，一方面要强调患者在家里要密切夫妻感情，还可以通过药物等其他方法来解决问题，如果仍然无法解决问题就应该深入细致地检查潜在的病因。
主持人：男性生殖健康咨询电话(010)68015346、68015347, 百拇医药