和癌症病人谈谈心
张宗卫 研究员 北京肿瘤医院康复科主任、中国抗癌协会癌症康复会主任委员 90年创建了一套癌症综合康复的理论和方法，是我国唯一的国际社会心理肿瘤协会会员。(左图)唐丽丽 北京肿瘤医院康复科副研究员 多年来一直从事癌症病人的康复指导工作，对癌症患者在综合康复中的心理问题及社会行为有深入研究，参与编写专著10部，论文6篇。(右图)
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是癌症方面的问题。
主持人：我们来听听几位癌症患者的话。患者："我是2000年5月27日查出是乳腺癌，6月7日做的手术，做出来是5.5乘5乘3.2，淋巴也是六分之三转移，当时知道是乳癌后就感觉跟天塌下来似的。"患者："刚开始知道自己得的是癌症时非常恐惧和害怕，手术后心情非常糟，不愿意理人，就不想活了。"
, 百拇医药
张宗卫：癌症患者是一个特殊的疾病群体，几乎所有的癌症患者都具有很明显的心理问题，主要表现在恐惧、紧张和焦虑。出现这些心理问题的原因是因为大家对癌症这个词理解得不够，癌症目前虽然是一种严重威胁人民生命健康的常见病和多发病，癌症的发病率在逐年提高，但是癌症绝不等于绝症或不治之症，癌症完全是一种可防、可治的疾病，世界卫生组织的专家曾经对全球的癌症患者的资料进行了一个分析，得出了一个在癌症防治工作中非常有名的关于癌症的三个三分之一论断，世界卫生组织的专家说目前全球所有的癌症患者有三分之一完全可以预防而根本就不必发生，还有三分之一的癌症患者利用现有的医疗技术和手段完全可以早期发现而达到根治，还有三分之一的癌症患者也可以利用现有的医疗技术和手段使他们减轻痛苦、延长生命，所以从世界卫生组织的三个三分之一的论断中就可以看出来实际上癌症是一种可防、可治的疾病。目前我国的癌症治疗水平有了一个突飞猛进的发展，乳癌目前的五年治愈率可以达到96%，基本上不会对女性的生命构成威胁了，可能会对女性的形体或其他方面造成影响，早期发现的胃癌五年生存率也可以达到80%，绒毛膜上皮癌在六十年代可以说是一种不治之症，但是到现在绒毛膜上皮癌的五年治愈率也可以达到80%以上。
, 百拇医药
唐丽丽：每个人都会有很强的求生欲望，这种欲望与疾病之间形成了一个很强烈的内心冲突，情绪自然就会变得很不安，癌症病人在漫长的康复期间随时都有转移和复发的危险，有一部分病人因为手术失去了一部分功能，包括化疗等给患者带来的心理压力都是很大的，因此要想办法让癌症患者开心起来。
主持人：对癌症患者隐瞒病情的做法合适吗？
张宗卫：向癌症患者隐瞒病情现在是一种比较普遍的现象，从我们的临床实践中发现向癌症患者隐瞒病情效果并不十分理想，因此我们现在在肿瘤的治疗当中特别提出了一个观念就是在肿瘤的治疗当中要采取公开的治疗方法，因为现在患者的文化知识水平都在不断提高，大家对于肿瘤都多少有一些了解，通常从治疗的过程和检查的项目中就能对病情有一个大概的了解，想真正隐瞒住病情是不可能的。有一些亲属为了给病人隐瞒病情而不敢带病人到正规的肿瘤医院或大医院的肿瘤科进行治疗而去寻找一些偏方或到一些小门诊进行治疗，这样很容易贻误治疗，因为肿瘤的治疗首次是非常重要的，如果首次治疗失败将会给病人以后的治疗带来非常不利的影响，因此对病人隐瞒病情的做法对病人的治疗和康复都是非常不利的。
, http://www.100md.com
主持人：当癌症患者知道了自己的病情后应该怎样去调整自己的生活？
张宗卫：癌症患者的心理问题如果得不到很好的解决那么对于治疗和康复都是极其不利的，解决这些心理问题首先要依靠患者自身，其次要靠他的家属和亲属，还要靠医生的帮助，所以医患结合是解决癌症患者心理问题的一个有效途径。癌症患者首先要对疾病有一个正确的认识，还要掌握一些能够调整自己心理状态的方法，调整心理状态的方法有多种多样，但是我们在实践过程中经常用的一个非常有效的方法就是转移，也就是要把患者大脑中注意的集中点转移开，如果病人老想着自己的病，这种情况心理学上叫做不良的心理暗示，对机体的免疫功能是有损伤的，对疾病的康复是极其不利的。转移兴奋灶有一个切实有效的方法就是告诉病人出院后进入康复期一定要注意培养自己的一种兴趣和爱好，不要无所事事。
唐丽丽：家属要很好地帮助病人，恶性肿瘤的治疗一定要改过去那种被动消极的接受治疗为患者积极主动的参与治疗，因为有很多问题是要靠患者自己努力去做的。
, 百拇医药
主持人：生活中还有其它方法来对患者的心态进行调节吗？
唐丽丽：调节心态的方法有很多，我们进行的调解方法包括：
心理治疗方法
1、 教育性干预
2、 行为训练
3、 情感支持
4、 精神药物治疗
主持人：正常人应该如何与癌症患者相处？
张宗卫：正常人一定要对患者充分的理解，要有充分的耐心来倾听患者的诉说，给患者创造一个宽松的、舒适的、温暖的环境是非常重要的。通过对106名抗癌明星的调查发现，他们保持良好生活状态的共性有以下几点1、他们都有一个乐观的心态。2、他们都有一个非常好的小环境，这个小环境就包括家庭非常温暖、同事之间上下级关系都非常和谐。
, 百拇医药
唐丽丽：正常人与癌症患者进行沟通要学会用心去聆听、用真诚去交流，只要让病人真切的感到是在理解他，那么这种交流是没有问题的。
张宗卫：病人的心理状态往往会变得敏感而多疑，作为亲属和家属要充分理解病人的这种心理状态，还有一定要鼓励病人尽快的回归社会，尽快脱离疾病阴影的笼罩，让病人从事力所能及的工作。医生在与病人的交流过程中一定要有充分的爱心和耐心，作为一个好的医生一定要拿出时间来和病人交流。
主持人：病人出院后要注意哪些问题？
张宗卫：癌症患者与其他病人不同，癌症患者的临床治疗期也就两三个月时间，出院后都要渡过一个相当长时间的康复期，这个康复期最少要五年。
癌症患者康复的五项基本原则
1、 乐观的心态
, http://www.100md.com
2、 平衡的膳食
3、 适当的锻炼
4、 合理的用药
5、 定期的复查
主持人：河北王先生 48岁 有人说性格也是发生肿瘤的原因之一，肿瘤和性格是一种什么样的关系？
唐丽丽：医学上认为有一种性格叫做C型性格与肿瘤有一定关系，所谓C型性格就是比较容忍、比较息事宁人、不爱表达自己内心的想法，当他有情绪时不善于去宣泄，这种性格与癌症的发生有一定的关系。
主持人：吉林宋女士 我母亲66岁，原来她在生活中受过很多苦，现在日子好过了，刚享上福，可半年前她得了胃癌，有人说她命苦，还有人说这个病和她的经历有关，是这样吗？
张宗卫：是这样的。我们在研究心里因素和癌症的关系时主要牵扯到两方面的因素1、性格2、生活事件，生活经历与癌症的发生确实是有一定关联的，经常处于一种焦虑和不安的状态对健康是不利的。
主持人：门诊时间 张宗卫 周二上午 唐丽丽 周一至周三上午；医院联系电话 (010)88121122--2161, http://www.100md.com