杞人忧天愁无方 原来患了焦虑症(杨华渝专栏)
首都医科大学精神医学教授 杨华渝
郊游,你正穿行在灌木丛林之中。突然,在你的面前出现一条斑斓大蛇,你会吓得连发根都立了起来,惊叫一声,旋即躲开。这是害怕的表现。
考试之前,你会有几天吃不香、睡不实、坐立不安。这也是害怕的表现。
前一种情况,是有具体目标的,这种反应被称为恐惧。此时,当事人明确地知道危险之所在。而后一种情况,则是因对尚未发生的或将要发生的事情不确定,这种反应被称为焦虑。此时,当事人不能明确地指出危险之所在,只是感到可能要发生不幸。
在神经症病人中,不少人会这样经常无缘无故地出现无明确对象或无固定内容的紧张害怕。如果这种症状成了主要的临床表现,则称为焦虑性神经症,或简称为焦虑症。根据临床表现,又可分为急性焦虑和慢性焦虑症两种。
急性焦虑症又称为惊恐发作。这种病起病突然,病人没有原因地感到心慌意乱、紧张不安或无名地恐惧,似乎预感到大难临头。病人还伴有心悸、头晕、手脚发麻及抽动等,有的病人感受到尿急或便急。这种情况一般持续几分钟到两、三个小时,然后自行停止。有的病人一周或一天内可发作好几次。
慢性焦虑又称为广泛性焦虑症。这种病人常有恐惧性的预感,终日紧张不安、坐卧不宁,不论遇到什么事情,病人都倾向于往最坏的结局想。他们经常担心自己或亲人会发生意外,担心自己的病无法治好。同样,病人也伴有心悸、心慌、胸口发堵、胃部不适、尿频、尿急、肌肉疼痛等症状。这种情况可迁延多年。
焦虑症的发生与心理社会因素有关,也与个体的遗传素质有关。在性格上,病人多怯懦、胆小,遇事易紧张,对困难估计过高,对自己身体过分关注,遇到挫折又易于过分自责。他们遇到应激事件就可能发病。近年发现,焦虑症病人大脑中的边缘系统存在功能失调,从而影响了神经内分泌系统正常功能。
急性焦虑症以药物治疗为主,可服用利眠宁、安定、硝基安定等抗焦虑药物,某些抗抑郁剂如多虑平等也有良好疗效。慢性焦虑病人由于长期服用药物易产生药物依赖,故以心理治疗为主。当然,急性焦虑病人在药物控制焦虑发作后,也应进行心理治疗。(首都医科大学精神医学教授 杨华渝), 百拇医药
郊游,你正穿行在灌木丛林之中。突然,在你的面前出现一条斑斓大蛇,你会吓得连发根都立了起来,惊叫一声,旋即躲开。这是害怕的表现。
考试之前,你会有几天吃不香、睡不实、坐立不安。这也是害怕的表现。
前一种情况,是有具体目标的,这种反应被称为恐惧。此时,当事人明确地知道危险之所在。而后一种情况,则是因对尚未发生的或将要发生的事情不确定,这种反应被称为焦虑。此时,当事人不能明确地指出危险之所在,只是感到可能要发生不幸。
在神经症病人中,不少人会这样经常无缘无故地出现无明确对象或无固定内容的紧张害怕。如果这种症状成了主要的临床表现,则称为焦虑性神经症,或简称为焦虑症。根据临床表现,又可分为急性焦虑和慢性焦虑症两种。
急性焦虑症又称为惊恐发作。这种病起病突然,病人没有原因地感到心慌意乱、紧张不安或无名地恐惧,似乎预感到大难临头。病人还伴有心悸、头晕、手脚发麻及抽动等,有的病人感受到尿急或便急。这种情况一般持续几分钟到两、三个小时,然后自行停止。有的病人一周或一天内可发作好几次。
慢性焦虑又称为广泛性焦虑症。这种病人常有恐惧性的预感,终日紧张不安、坐卧不宁,不论遇到什么事情,病人都倾向于往最坏的结局想。他们经常担心自己或亲人会发生意外,担心自己的病无法治好。同样,病人也伴有心悸、心慌、胸口发堵、胃部不适、尿频、尿急、肌肉疼痛等症状。这种情况可迁延多年。
焦虑症的发生与心理社会因素有关,也与个体的遗传素质有关。在性格上,病人多怯懦、胆小,遇事易紧张,对困难估计过高,对自己身体过分关注,遇到挫折又易于过分自责。他们遇到应激事件就可能发病。近年发现,焦虑症病人大脑中的边缘系统存在功能失调,从而影响了神经内分泌系统正常功能。
急性焦虑症以药物治疗为主,可服用利眠宁、安定、硝基安定等抗焦虑药物,某些抗抑郁剂如多虑平等也有良好疗效。慢性焦虑病人由于长期服用药物易产生药物依赖,故以心理治疗为主。当然,急性焦虑病人在药物控制焦虑发作后,也应进行心理治疗。(首都医科大学精神医学教授 杨华渝), 百拇医药