慢性活动性乙肝伴结石怎治疗?
本报记者 何佳颐
湖北省竹溪县孙先生：我患慢性活动性乙肝已有5年，每年都会因肝功不正常住院治疗一次。去年，彩超显示：肝右前叶内有一颗0.8cm大小的肝胆管结石。我现在的情况是：大三阳、DNA阳性、肝内结石。县医院的医生建议我打干扰素，进行抗病毒治疗，肝内结石可置之不理。请问这样对吗？怎样治疗比较好？
答：解放军302医院医学博士刘士敬认为，你明确诊断乙肝已有5年，近几年都因肝功异常住院治疗，说明你属于慢性活动性乙肝，现为乙肝“大三阳”，乙肝病毒DNA为阳性，肝内胆管结石，当地医院建议进行抗病毒治疗，使用干扰素。乙肝抗病毒治疗是必要的，但是要掌握好时机，选择合适的适应症。干扰素抗病毒治疗的适应症为转氨酶升高2～5倍，乙肝“大三阳”，病情处于慢性肝炎或早期肝硬化阶段。单用干扰素，效果不如联合核苷类抗病毒或免疫增强剂同时使用。目前抗病毒治疗处于探索和经验总结阶段，干扰素对于亚裔人种的乙肝治疗效果尚不理想。目前治疗乙肝中西医结合值得尝试，如干扰素联合中药制剂，如苦参素、苦味叶下珠制剂等，可望提高疗效。肝内胆管结石可以暂时不予治疗。在使用药物治疗的同时，必须加强心理和食物治疗，在慢性乙肝治疗过程中，药物治疗应占30%左右，而心理、休闲、饮食等治疗要占70%左右。(本报记者 何佳颐), 百拇医药
湖北省竹溪县孙先生：我患慢性活动性乙肝已有5年，每年都会因肝功不正常住院治疗一次。去年，彩超显示：肝右前叶内有一颗0.8cm大小的肝胆管结石。我现在的情况是：大三阳、DNA阳性、肝内结石。县医院的医生建议我打干扰素，进行抗病毒治疗，肝内结石可置之不理。请问这样对吗？怎样治疗比较好？
答：解放军302医院医学博士刘士敬认为，你明确诊断乙肝已有5年，近几年都因肝功异常住院治疗，说明你属于慢性活动性乙肝，现为乙肝“大三阳”，乙肝病毒DNA为阳性，肝内胆管结石，当地医院建议进行抗病毒治疗，使用干扰素。乙肝抗病毒治疗是必要的，但是要掌握好时机，选择合适的适应症。干扰素抗病毒治疗的适应症为转氨酶升高2～5倍，乙肝“大三阳”，病情处于慢性肝炎或早期肝硬化阶段。单用干扰素，效果不如联合核苷类抗病毒或免疫增强剂同时使用。目前抗病毒治疗处于探索和经验总结阶段，干扰素对于亚裔人种的乙肝治疗效果尚不理想。目前治疗乙肝中西医结合值得尝试，如干扰素联合中药制剂，如苦参素、苦味叶下珠制剂等，可望提高疗效。肝内胆管结石可以暂时不予治疗。在使用药物治疗的同时，必须加强心理和食物治疗，在慢性乙肝治疗过程中，药物治疗应占30%左右，而心理、休闲、饮食等治疗要占70%左右。(本报记者 何佳颐), 百拇医药