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其实本无病 一疑百病生———认识疑病症(杨华渝专栏)
http://www.100md.com 2002年11月14日 《健康时报》 2002.11.14
     首都医科大学精神医学教授 杨华渝

    一天,某医院的急诊室抬进一个病人。只见病人瘦骨嶙峋,苍白的脸上一双大眼深深塌陷。据介绍,病人已有好几个月没有好好进食。但奇怪的是,各种检查都没有发现胃里有病变。后经详细了解发病过程,才发现他是一例“疑病症”的病人。原来,病人的一个好友一年前被查出胃癌,并已到了晚期。大家都认为是医生确诊太晚给耽误了。从那时起,他时时感到胃部不适,怀疑自己胃部不适是否有“恶性”的可能。为了不致于被耽误,他要求医生给他做全面的检查。虽然每次都查不出病变,但他胃部的症状却越来越重。

    疑病症即疑病性神经症,是神经症的一种表现形式。病人认为自己患了某种实际上并不存在的重病而忧心忡忡。疑病症的发病与病人的性格基础有关。这种人往往过分地注意自己身体健康,对身体上一点点不舒服的感觉如轻微的疼痛、发胀等都极为敏感。他们凡事要求十全十美,如有一点儿差错就疑虑重重。

    疑病症发病前往往有精神紧张刺激的前提。或是因某亲朋好友患重病甚至死亡而心有余悸;或是因自己患某种疾病而紧张恐惧;或是为工作、人际关系而苦恼;或是因医生言语不慎而造成不良暗示。

    需要指出的是,不少疑病症是医源性的,也就是由于医生不恰当的言语、态度和行为而造成的。反复检查和长期不能确诊、错误的诊断治疗、错误的观念如认为手淫和遗精会伤脑子、为达到某种目的而恐吓病人等,都是造成疑病症状的因素。

    疑病症状还受文化背景所影响,因而往往带有患者所在社会的文化色彩。如,我国传统观念认为“十滴血一滴精”,手淫会“大伤元气”,使得有过手淫的人产生恐惧和悔恨心理,造成精神萎靡、头痛失眠以及躯体上的种种不适。西方国家的人们多担心心脏停搏而死亡,疑病症也就往往表现在心脏上,伴有惊恐焦虑发作,称为“心脏神经症”。我国也有不少此种病例。

    疑病症的治疗主要是采用心理疗法,消除病人由于捕风捉影而形成的“疾病”。治疗时应尽量少用药物,以免给病人进一步的暗示:没有病,干吗要给我用药?(首都医科大学精神医学教授 杨华渝), http://www.100md.com