欣喜若狂好管闲事 口若悬河自吹自擂
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“透过红色镜片看世界”的躁狂症(附图片1张)(杨华渝专栏)
首都医科大学精神医学教授 杨华渝
提起精神病，有些人会联想到吵吵闹闹、日夜不眠的“狂躁型”病人。确实，有些精神病人在犯病的时候丧失了理智、失去了控制能力。但，这并不是说他们患的是“狂躁型的精神病”。“狂躁”一词只是人们用来形容一种精神状态，并非专业术语。而精神疾病中的“躁狂症”则指的是一种病，它是情感性精神障碍中的一种。
躁狂症的基本症状是情感高涨，心情愉快。这种喜悦是发自病人内心的。病人感到万事如意，一切顺心，因而整天笑容满面，眉飞色舞。难怪有人形容躁狂病人是“透过红色的镜片看世界”。他们的情绪虽然高昂，但欠稳定，易于波动，稍遇小事即可勃然大怒或者失声痛哭，但不消片刻即烟消云散，破涕为笑，转而又谈笑风生。
这种欢乐与精神分裂症病人的“傻乐”不同。它跟周围环境是配合的，跟病人的整个精神活动是协调的，因而颇具感染力，能影响周围的人跟着他们欢乐而欢乐。
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必须指出，有一些躁狂症病人不表现为欢乐，而是以激动、愤怒的情绪为主。他们的情绪极不稳定，往往为一点点小事而大发雷霆。这是控制能力减弱的表现。
躁狂症病人的脑子里想事非常多、非常快。表现在说话既多且快，口若悬河，滔滔不绝。有的病人生动地形容自己是“舌头跟脑子赛跑”。他们谈起话来幽默诙谐，玩弄辞藻，见到什么说什么，对周围的事和人妄加评论，不计后果。
闲不住，好管闲事，是躁狂症病人的特点。他们精力充沛，整天忙忙碌碌，大有包揽天下大事之心。可是，做起事来又见异思迁、虎头蛇尾，忙乱而无计划，故而往往一事无成。
这种病人爱凑热闹，好出风头，喜欢炫耀自己，花钱大手大脚，慷慨大方，甚至挥霍无度。他们对什么都满不在乎，自认为有超人的才智，因而好自吹自擂，待人傲慢。
在躯体上，病人表现食欲增强，食量大，吃东西时狼吞虎咽。同时还有性欲增强的表现，有时对异性行为不检点。
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从病程上看，多数在3～6个月自行缓解。在缓解期间，病人一切正常，不会遗留精神上的缺陷。只有极个别病人迁延不愈，呈慢性状态。病程的长短与年龄、患病频率等因素有关。一般来说，患病次数越多或年龄越大，病程持续时间越长、间歇期越短。
躁狂症的病因，目前尚不完全清楚。其间遗传因素起一定的作用。在病人的血缘关系亲属中，患病率要比一般人群高出10～30倍；而且，与病人血缘关系越近，患病率也越高。
从性格上看，躁狂症病人平时并不“小心眼”，而且往往性情开朗、豪爽大方、喜欢交往。但他们的情绪也有不稳定的一面，顺利时欣喜若狂，遇到挫折则灰心丧气、情绪一落千丈。
治疗躁狂症，可服用抗精神病药物以对症控制。一般选用镇静作用较强的氯丙嗪(冬眠灵)或控制兴奋效果较好的氟哌啶醇。锂盐对躁狂症有较好的治疗效果，对反复发作的病人还有预防作用，但应在专科医生指导和严密观察下慎重使用。
最后提醒一句，躁狂症病人往往双相发作，既又躁狂又有抑郁。因而，要严密观察病人的“转相”，随时修正治疗和护理措施。
(首都医科大学精神医学教授 杨华渝), http://www.100md.com