结肠代食管 再造消化道 她又能用嘴吃饭了(回天有术)
本报特约记者 卢晓娣
“我终于又能用嘴吃饭了!是北京安贞医院的专家为我解除了长达四年之久的痛苦。”前不久，小谭姑娘出院之际激动地对记者说。来自河北的27岁的小谭姑娘，1998年5月食管因化学灼伤后瘢痕挛缩致严重狭窄，1998年冬再次出现进食困难，再行食道扩张置换支架术时，出现食道破裂纵隔气肿、皮下气肿。1999年9月，为其行胃造瘘术，术后每日靠造瘘口灌注流食维持生命达三年之久。三年来，她不能正常地生活，胃造瘘口渗出的胃液又造成造瘘口周围的皮肤溃烂，疼痛难忍，彻夜难眠。
不久前，患者来到北京安贞医院胸外科就诊，经查发现：患者食管化学烧伤后闭塞、胃-空肠吻合术后、胃挛缩、幽门梗阻。胃造瘘术后，小谭姑娘期盼经嘴吃饭，强烈要求手术。由于手术复杂、危险大，胸外科全科专家多次术前讨论后，决定为其行咽底结肠代食管术，并制定了详尽的手术方案及术后监护措施。手术分颈、腹两组同时进行，陈玉平、区颂雷承担颈部手术，张志泰、宋飞强等专家承担腹部手术。术中经从患者身上取一段自体结肠代替食管，结肠上端吻合咽底部，下端吻合于胃体，为其再造了消化道，同时封闭了原胃造瘘。术后当日拔除气管插管，第八天经口正常进食。
据了解，像这样病情复杂、具有多次手术史，且高位食管化学灼伤的咽底结肠代食管手术在国内极为罕见。手术的成功，标志着该院胸外科在这一领域里的医疗技术水平达到国内领先。, http://www.100md.com
“我终于又能用嘴吃饭了!是北京安贞医院的专家为我解除了长达四年之久的痛苦。”前不久，小谭姑娘出院之际激动地对记者说。来自河北的27岁的小谭姑娘，1998年5月食管因化学灼伤后瘢痕挛缩致严重狭窄，1998年冬再次出现进食困难，再行食道扩张置换支架术时，出现食道破裂纵隔气肿、皮下气肿。1999年9月，为其行胃造瘘术，术后每日靠造瘘口灌注流食维持生命达三年之久。三年来，她不能正常地生活，胃造瘘口渗出的胃液又造成造瘘口周围的皮肤溃烂，疼痛难忍，彻夜难眠。
不久前，患者来到北京安贞医院胸外科就诊，经查发现：患者食管化学烧伤后闭塞、胃-空肠吻合术后、胃挛缩、幽门梗阻。胃造瘘术后，小谭姑娘期盼经嘴吃饭，强烈要求手术。由于手术复杂、危险大，胸外科全科专家多次术前讨论后，决定为其行咽底结肠代食管术，并制定了详尽的手术方案及术后监护措施。手术分颈、腹两组同时进行，陈玉平、区颂雷承担颈部手术，张志泰、宋飞强等专家承担腹部手术。术中经从患者身上取一段自体结肠代替食管，结肠上端吻合咽底部，下端吻合于胃体，为其再造了消化道，同时封闭了原胃造瘘。术后当日拔除气管插管，第八天经口正常进食。
据了解，像这样病情复杂、具有多次手术史，且高位食管化学灼伤的咽底结肠代食管手术在国内极为罕见。手术的成功，标志着该院胸外科在这一领域里的医疗技术水平达到国内领先。, http://www.100md.com