食管发霉缘何因?(咄咄怪病)
北京友谊医院主任医师 王润华
老樊是一位66岁的男性退休工人，看起来身高体健。他20年前曾患十二指肠球溃疡，近一个月来上腹不适、反酸、乏力也没在意。不久前吃饼后食管疼痛，自觉有划伤感，第二天发烧38摄氏度左右，自服退烧药后体温正常，但食管不适仍无缓解。来到医院检查时，除皮肤上见丘疹外无其他异常；胃镜检查发现其食管上、中、下段有大小不规则奶酪样白色斑块，剥离斑块后其食管粘膜色红伴糜烂、边缘充血水肿，食管分泌物为大量孢子及菌丝。他的食管发霉了，他患了霉菌性食管炎。
霉菌性食管炎属于消化道念珠菌病之一，可呈急性、亚急性或慢性，造成化脓和肉芽肿的病变，甚至可致粘膜溃疡，造成腔道狭窄及穿孔。该病发病年龄从胎儿、新生儿、青壮年至老年，男女都可发病，近20年来发病有增加趋势。本病临床表现复杂，轻者无症状，重者症状与发病诱因及病变程度相关。
霉菌性食管炎常伴表现为吞咽困难和吞咽痛，进固体食物、热饮时更为明显，部分病人可有胸骨后或背痛，当发生穿孔时吞咽痛加重且可出现上消化道出血。而吞咽困难及吞咽痛可使病人产生畏食，以致体重减轻。患者除表现局部感染灶症状外，还可因念珠菌的致敏作用而引起皮肤至内脏的过敏反应。皮肤可见湿疹、荨麻疹、环状红斑或丘疹甚至大泡；消化道则表现类似胃炎或结肠过敏；呼吸道症状类似过敏性鼻炎或哮喘；还可发生眼过敏。诊断此病依靠内窥镜及分泌物涂片。
内科药物治疗是治疗本病的主要措施；有合并症时，予以外科手术治疗。日常生活中，保护皮肤清洁干燥是预防本病外源性感染的重要措施；不断提高机体免疫力，对本病防治尤其是慢性疾病患者防治更有意义。
(北京友谊医院主任医师 王润华), 百拇医药
老樊是一位66岁的男性退休工人，看起来身高体健。他20年前曾患十二指肠球溃疡，近一个月来上腹不适、反酸、乏力也没在意。不久前吃饼后食管疼痛，自觉有划伤感，第二天发烧38摄氏度左右，自服退烧药后体温正常，但食管不适仍无缓解。来到医院检查时，除皮肤上见丘疹外无其他异常；胃镜检查发现其食管上、中、下段有大小不规则奶酪样白色斑块，剥离斑块后其食管粘膜色红伴糜烂、边缘充血水肿，食管分泌物为大量孢子及菌丝。他的食管发霉了，他患了霉菌性食管炎。
霉菌性食管炎属于消化道念珠菌病之一，可呈急性、亚急性或慢性，造成化脓和肉芽肿的病变，甚至可致粘膜溃疡，造成腔道狭窄及穿孔。该病发病年龄从胎儿、新生儿、青壮年至老年，男女都可发病，近20年来发病有增加趋势。本病临床表现复杂，轻者无症状，重者症状与发病诱因及病变程度相关。
霉菌性食管炎常伴表现为吞咽困难和吞咽痛，进固体食物、热饮时更为明显，部分病人可有胸骨后或背痛，当发生穿孔时吞咽痛加重且可出现上消化道出血。而吞咽困难及吞咽痛可使病人产生畏食，以致体重减轻。患者除表现局部感染灶症状外，还可因念珠菌的致敏作用而引起皮肤至内脏的过敏反应。皮肤可见湿疹、荨麻疹、环状红斑或丘疹甚至大泡；消化道则表现类似胃炎或结肠过敏；呼吸道症状类似过敏性鼻炎或哮喘；还可发生眼过敏。诊断此病依靠内窥镜及分泌物涂片。
内科药物治疗是治疗本病的主要措施；有合并症时，予以外科手术治疗。日常生活中，保护皮肤清洁干燥是预防本病外源性感染的重要措施；不断提高机体免疫力，对本病防治尤其是慢性疾病患者防治更有意义。
(北京友谊医院主任医师 王润华), 百拇医药