与男性朋友谈前列腺疾病
王炳忠 主任医师 青海红十字医院外科主任医师、毕业于青海医学院，现任泌尿外科主任 长期从事普外临床及泌尿外科工作，在老年性前列腺增生症、泌尿系感染、性病等方面的诊断及中医结合治疗中有重大突破。(左图)多杰 副主任医师 现任青海省藏医药研究所所长 擅长藏医临床和藏医药科研开发，对藏药七十味珍珠丸药效及作用机理、藏药七十味珍珠丸矿物质元素以及藏医药信息系统有深入研究。发表论文十余篇、专著三部。(右图)
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是方面的问题。
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主持人：老年人出现尿频、尿急是正常现象吗？
王炳忠：这种观点是错误的。老百姓有一个俗语：年到五十三，裤裆潮不干。这反映了男性病人的痛苦，常常是一种前列腺增生症的表现，是一种常见病和多发病。
主持人：藏医是如何认识这种现象的？
多杰：藏医对类似前列腺增生的前列腺疾病在很早以前就有认识，藏医认为前列腺增生属于老年性的下泻龙功能衰竭引起的疾病。
主持人：中医是如何看待这种疾病的？王炳忠：中医认为前列腺增生属于癃闭和淋症的范畴，是一种常见疾病。
主持人：现代医学又是如何看待前列腺疾病的呢？
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王炳忠：首先来看一张图，前列腺位于膀胱的下方，下连尿道，前列腺中间有尿道穿过。
主持人：前列腺有哪些功能？
多杰：前列腺有以下三个方面的功能1、精液组成部分2、排尿控制3、内分泌功能。
主持人：什么时候前列腺会出现增生的情况？王炳忠：如图：脑垂体分泌促性腺激素以后促使睾丸产生一种叫做睾酮的激素，睾酮通过循环可以刺激前列腺上皮增生，在前列腺里发挥这种作用活性的就叫做双氢睾酮。
多杰：我国60年代有一些权威的泌尿系专家做过一些调查，调查的对象就是一些以前宫廷里的太监，调查结果显示这些太监根本就摸不着前列腺，很少一部分能摸着的也非常非常小，这也说明了睾丸和前列腺之间的联系。
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主持人：来看几位患者的情况：患者甲："这个病对身体的影响很大，晚上睡不好觉，一般晚上起夜四五次，多的时候七八次，睡不好觉第二天工作就没精神。还有就是精神紧张，一旦出现憋尿现象，首先身心非常紧张，另外身体也十分痛苦，心情也非常烦躁。给日常的活动也带来不便，比如说到哪儿去走亲访友或参加社会活动首先要找厕所，找不到厕所心理压力就来了。"患者乙："我今年42岁十几年前就患了尿道炎引起前列腺炎，后来引起前列腺增生、肥大。得病后给生活和工作带来诸多不便，夜间经常尿频尿急，白天在单位开会老是尿急往厕所跑。小便颜色很深、发黄而且经常有异味。"
王炳忠：前列腺在激素的作用下，增生后就会产生尿道的阻塞从而引起排尿困难，正常的前列腺尿道中间是通畅的，由于前列腺增生后压迫尿道使里面发生了狭窄，因此引起了临床上尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细、无力等症状。
主持人：出现以上症状困扰后如果还不及时治疗，会出现什么样的严重后果呢？
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王炳忠：前列腺增生如果治疗不及时，反复出现尿潴留，长时间造成输尿管反流，反流到肾脏后严重的时候就会造成肾功能危机、尿毒症甚至于危及生命。另外还会影响到男性的性功能。
主持人：如何早期发现前列腺增大？
王炳忠：前列腺的早期诊断是很容易的，正常的前列腺是板栗大小(尖朝下)，可以通过指诊进行检查，如果摸到像鸽子蛋大小那就是一度肿大，像鸡蛋大就是二度肿大，鸭蛋大就是三度肿大，鹅蛋大甚至更大就称之为四度肿大。
主持人：是不是体积越大表现出的症状就越严重，也越影响生活质量？
王炳忠：前列腺增生后主要症状就是压迫尿道，并不是说前列腺越大症状就越重，往往有一些前列腺增生病人的前列腺增生不是很大但是尿潴留的发生几率很高，尿线变细、尿等待的症状也很严重，这是因为他增生的部位刚好在尿道的部位。远离尿道增生的前列腺组织即使前列腺增生很大也不至于影响尿潴留。
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主持人：治疗前列腺增生有哪些手段？
王炳忠：治疗前列腺增生的手段很多包括西医、中医、藏药。中医治疗以活血化瘀为主进行辨证施治。西医治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。药物治疗主要是使用а受体阻滞剂、抗睾酮的药物。物理治疗包括理疗、按摩等。手术治疗就是进行前列腺汽化电切术。
主持人：藏药治疗前列腺增生有哪些特点？
多杰：藏药治疗有以下三个特点1、藏医药理论体系的独特性。2、藏药材取自于青藏高原这一独特自然环境下生长的药材。3、藏药材的处理也是非常独特的。
主持人：临床用藏药来治疗前列腺增生效果如何？
王炳忠：藏药是一种治疗前列腺增生的手段，疗效是肯定的。有其它药物不可代替的作用同时也可以提高男性本身的功能，改善生活质量。
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主持人：前列腺增生可以预防吗？
王炳忠：前列腺增生的好发年龄是45岁以上，处在这个年龄段的人要注意预防。首先生活上要注意不要吃辛辣的东西、不要酗酒、不要长时间骑自行车、坐硬板凳、在潮湿的地方久坐等。另外不要经常憋尿，一旦出现了泌尿系感染要注意抗感染治疗。适当的体育锻炼也可以预防前列腺增生。
主持人：治疗方面还有哪些需要注意的问题？
王炳忠：经过西药治疗、中药治疗、藏药治疗等保守疗法后如果仍然不能缓解症状，就应该采取手术治疗。这样可以防止病情恶化。
主持人：北京王先生 63岁 我患前列腺增生已经6年多了，现在正在服用金诃前列宝，最近几天因饮食不当，胃有时疼痛，请问服用前列宝的同时能服用其它药物吗？
多杰：藏药的毒副作用是非常少的，金诃前列宝是一种整体调理的药物，是可以合并其它药物使用的，但是有一些特殊情况也不能兼并使用如高血压患者、心脑血管疾病患者等。
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主持人：山东何女士 44岁 我丈夫今年48岁，单位体检时查出有轻度的前列腺增生，可是他没有什么明显的症状，请问需不需要治疗？
王炳忠：发生轻度的前列腺增生而且没有什么症状应该注意平时不要感冒、不要发生泌尿系感染等情况，同时也可以吃一些藏药如金诃前列宝来进行保健。
主持人：武汉许先生 66岁 我患慢性前列腺炎多年，曾多方治疗也没有能治愈，请问前列腺炎得不到及时治愈会不会癌变？
王炳忠：前列腺炎得不到治愈癌变的报道目前是很少的，这种情况过分担心会变成前列腺癌是没有必要的。前列腺炎采用抗炎治疗和中西医的综合治疗是可以治愈的，不存在不能治愈的情况。
主持人：河北刘先生 62岁 我性功能明显衰退，经医院检查是前列腺增生，请问性功能下降是不是由于前列腺增生引起的？
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多杰：前列腺增生与性功能下降没有直接的联系。
王炳忠：前列腺增生发展到严重的程度甚至无法排尿，在心理上也没有性的要求和欲望了，一旦治好了前列腺增生可能性功能的问题也就解决了。
主持人：赤峰黄先生 41岁 我父亲今年80岁，患有前列腺肥大，并插有尿管，请问如果服用藏药治疗能取掉尿管吗？
多杰：这种情况单纯服用药物疗效不会太好，这时应该采取综合治疗。治疗到最后如果效果不好就应该考虑手术治疗了。
主持人：北京赵先生 在服药治疗期间，饮食生活上应该注意什么？吃哪些食物有助于前列腺恢复？我胃不好，长期服用对胃有没有影响？
王炳忠：服用藏药期间刺激性和辛辣的东西是不能吃的，不能饮酒过量，多吃清淡的、易消化的食物。服藏药不会对胃产生不良影响。
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主持人：上海李先生 我结婚十年了，患前列腺疾病7、8年，一直在治疗，也没治好。我想要个小孩，妻子也怀不上，去医院检查，医生说是精子成活率低，请问精子成活率高低是否与前列腺有直接关系？
王炳忠：精子成活率低有很多原因可以造成，比如精索静脉曲张、前列腺液量少或里面有大量的炎症细胞等。首先要诊断清楚，再进行针对治疗。
主持人：出诊时间 王炳忠 周四下午；联系电话：800-820-8126
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