表抗阳性怎治疗
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2002年12月11日
表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒的一项重要蛋白标志物，即常用的乙型肝炎5项检查的第一项指标，是重要的HBV感染证据，对病情判断有重要的临床意义。目前临床医师将综合乙肝5项、HBVDNA检测结果判断HBV在患者体内的活动状态。
乙肝患者是较为复杂的一群患者，按病情状态可大致分为：无症状携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化。这4群患者及肝癌患者均可表现为HBsAg阳性，但不同患者的治疗方案是不同的。针对乙肝患者的治疗大致分为3大类：抗病毒治疗、抗纤维化治疗和保肝治疗。HBsAg阳性与否主要是与抗病毒治疗有关。那么，HBsAg阳性是否需要进行抗病毒治疗？回答是：不一定，HBsAg阳性不是HBV活跃复制的绝对标志。
HBsAg阳性是HBV现症感染的重要证据。高滴度的HBsAg表示病毒的活跃复制，低滴度的HBsAg提示HBV在患者体内复制水平较低，或是HBV急性感染恢复期。HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性被俗称为“大三阳”，是HBV高度活跃复制的表现，多同时表现为HBVDNA阳性，因此是抗病毒治疗的重要依据；HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性被俗称为“小三阳”，是HBV复制程度相对较低的证据，但仍有20%以上的患者被查出血清中HBVDNA阳性。相反，HBsAg阴性也不一定表示不是HBV现症感染。中国南部地区人群单一抗-HBc阳性率为6%～10%，PCR法检测这部分人群中30%患者HBVDNA阳性，且无丙氨酸转氨酶(ALT)的升高，被定为HBsAg阴性无症状HBV携带者。有研究发现HBsAg阴性、抗-HBe和抗-HBc阳性人群中，大于60%的患者HBVDNA阳性，提示存在HBV活跃复制。目前大部分学者赞同以患者血清中HBVDNA阳性与否作为抗病毒治疗的主要指标，而肝脏活组织病理检测应为决定药物干预的金标准，根据ALT是否升高或升高的程度来选择干扰素治疗或是选择拉米夫定治疗。, 百拇医药
乙肝患者是较为复杂的一群患者，按病情状态可大致分为：无症状携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化。这4群患者及肝癌患者均可表现为HBsAg阳性，但不同患者的治疗方案是不同的。针对乙肝患者的治疗大致分为3大类：抗病毒治疗、抗纤维化治疗和保肝治疗。HBsAg阳性与否主要是与抗病毒治疗有关。那么，HBsAg阳性是否需要进行抗病毒治疗？回答是：不一定，HBsAg阳性不是HBV活跃复制的绝对标志。
HBsAg阳性是HBV现症感染的重要证据。高滴度的HBsAg表示病毒的活跃复制，低滴度的HBsAg提示HBV在患者体内复制水平较低，或是HBV急性感染恢复期。HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性被俗称为“大三阳”，是HBV高度活跃复制的表现，多同时表现为HBVDNA阳性，因此是抗病毒治疗的重要依据；HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性被俗称为“小三阳”，是HBV复制程度相对较低的证据，但仍有20%以上的患者被查出血清中HBVDNA阳性。相反，HBsAg阴性也不一定表示不是HBV现症感染。中国南部地区人群单一抗-HBc阳性率为6%～10%，PCR法检测这部分人群中30%患者HBVDNA阳性，且无丙氨酸转氨酶(ALT)的升高，被定为HBsAg阴性无症状HBV携带者。有研究发现HBsAg阴性、抗-HBe和抗-HBc阳性人群中，大于60%的患者HBVDNA阳性，提示存在HBV活跃复制。目前大部分学者赞同以患者血清中HBVDNA阳性与否作为抗病毒治疗的主要指标，而肝脏活组织病理检测应为决定药物干预的金标准，根据ALT是否升高或升高的程度来选择干扰素治疗或是选择拉米夫定治疗。, 百拇医药