肺结核的
症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身
性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或病理学确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史，作相应检查，仔细分析，作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是
肺癌、
肺炎、
肺脓肿、
慢支、支扩、
发热性疾病。
一、肺癌：中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移，需与淋巴结核鉴别；周围型在肺周围有小片浸润、结节，需与结核球或结核浸润
性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上，中心型以鳞癌为主，常有长期
吸烟史，一般不
发烧，
呼吸困难或胸闷、
胸痛逐渐加重 ......