氟替卡松可改善气道高反应性Copd

http://www.100md.com 2002年12月15日 37c医学网

     日前，荷兰Erasmus医疗中心Verhoeven等报告，吸入丙酸氟替卡松(FP)可改善合并气道高反应性(BHR)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能。(Thorax 2002，57∶694)

    吸入糖皮质激素治疗COPD患者的效果不如哮喘患者明显，可能仅对一部分COPD患者有效。Verhoeven等研究了吸入FP对合并BHR的COPD患者的肺功能和气道炎症指标的影响。

    该研究共纳入23例一直吸烟的COPD患者(40～70岁)，根据激发试验确定患者是否为非特异性BHR。患者随机接受2×500 μg FP或安慰剂，共6个月。每月测定患者呼气量；在治疗开始前、治疗后3个月及6个月分别测定BHR；治疗开始前及治疗6个月后分别取患者气道组织活检，以无症状吸烟者的气道组织活检标本为对照，测定活检标本的炎症细胞水平。

    结果显示，FP治疗不能改善COPD患者的BHR，这与哮喘患者不同。在治疗结束时，安慰剂组病人的1秒钟用力呼气量(FEV1)显著下降，而FP组病人保持稳定；与安慰剂组病人相比，FP组病人FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、在50%、25% FVC 时的最大呼气流速(MEF50、MEF25)显著增加。FP治疗组病人活检标本气道组织炎症细胞水平稍有下降。

    该研究证实，吸入FP可改善合并BHR的COPD患者肺功能，但气道活检组织的炎症仅稍有减轻。

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