口臭
在现代社会中人与人的交往较频繁， 但是绝大多数人有着不同程度的口臭症， 而且这些口臭患者却都以饭后漱口、 刷牙或吃口香糖来缓解口臭的气味。 这都是治标不治本， 达不到根治目的。 如何告别口臭， 本人在几年的口臭专科门诊中， 总结了不同的病因病理和治疗方法。
病因病机
口臭在临床上一般可分为生理性和病理性二大类。
病理性口臭， 一般包括器质性病变型和功能性病变型。
口臭首先是由于口腔疾病引起的， 如牙龈炎、 牙周炎、 牙龈出血、 牙槽溢脓， 大量结石或积垢污物， 或有食物嵌塞， 深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇， 使PH值到7.2， 产生吼跺和氨类， 因而产生难闻的臭味。
祖国医学认为， 引起口臭症的原因也较复杂， 但主要是由于胃火为主， 胃腑积热， 胃肠功能紊乱， 消化不良， 胃肠出血， 便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致， 也可是肾阴不足， 虚火上炎。 因齿为骨之余， 属于肾、 足阳明经络于上龈， 手阳明经络于下龈， 故脏腑病变可通过经络而出现口臭。
, 百拇医药
辩证论治
引起口臭的病因是多方面的， 因此在进行治疗时应针对不同原因采取不同的治疗方法， 下面可归纳几个方面来进行治疗。
1、肺胃郁热， 外邪凝滞， 肺胃郁热上攻， 而致口臭， 鼻干燥， 咽红肿疼痛， 涕黄， 苔少， 舌红， 脉细数。
治则： 清热泻火
方药： 芦荟汤加减： 芦荟10克， 甘草5克， 麦冬10克， 桑枝10克， 赤芍10克， 桔梗6克， 薄荷5克， 荆芥10克， 黑山桅10克， 辛夷10克。
2、胃火灼盛： 症见口臭、口干， 牙龈红肿， 消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。
治则： 消热泻火
, 百拇医药 方药： 清胃散加减： 黄莲6克， 生地20克， 丹皮、 霍香10克、 苏梗10克， 犀角20克 ( 先煎 ) 。
3、肠腑实热： 症见便秘口臭， 小便短赤， 心烦， 舌红苔黄或黄燥， 脉滑数。
治则： 滋阴清热通便
方药： 小承气汤加味： 生大黄15克， 白芍10克， 枳实10克， 厚朴10克， 霍香10克， 生地20克， 槟榔10克。
4、肾阳不足： 口臭、 形体消瘦、 腰膝酸软、 口燥咽干。
治则： 养阴滋肾
方药：左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。
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另外， 全身性疾病还可引起口臭的如鼻渊、 肺痈、 咳血、 肺痨、 消渴、 关格 ( 尿毒症 ) ， 积聚 ( 肝昏迷 ) 等都会出现不同的口臭。
生理性方面口臭则可由于喝酒、 饥饿、 吸烟、 说话太多， 精神紧张也会引起单纯性口臭， 而最常见的一个原因是因吃大蒜、 韭菜等刺激性食物， 洋葱、 咖喱和酒精饮料在有些人也会经由血液循环到肺呼出难闻的 “ 气味 ” 。
平素有口臭的疾患者， 如症状较轻， 不妨用霍香3g、 薄荷1.5g、 白菊花6g、 绿茶少许、 沸水泡代茶饮服。 具有芳香悦脾， 生津止渴化浊之妙， 带来清新的口气。
禁忌： 特别在服药期间， 忌大葱、 韭菜、 蒜苗、 茶叶蛋蛋黄、 煮蛋蛋黄、 油氽物如油条、 油氽排骨等、 橘子、 巧克力雪糕水等。
值得一提的是节食也会导致口臭， 是缘于节食消耗体内储备的脂肪， 代谢出丙酮气息， 还有一种是因遗传引起； 有些妇女在月经来临也会口臭或口臭加重； 一些药物也会引起口臭。 所以在治疗口臭时首先要搞清病因， 去除病灶， 消除炎症， 根据不同病因辨证用药。
浙江省宁波市鼓楼医院 张子言
谢谢
, http://www.100md.com(北海散人)
病因病机
口臭在临床上一般可分为生理性和病理性二大类。
病理性口臭， 一般包括器质性病变型和功能性病变型。
口臭首先是由于口腔疾病引起的， 如牙龈炎、 牙周炎、 牙龈出血、 牙槽溢脓， 大量结石或积垢污物， 或有食物嵌塞， 深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇， 使PH值到7.2， 产生吼跺和氨类， 因而产生难闻的臭味。
祖国医学认为， 引起口臭症的原因也较复杂， 但主要是由于胃火为主， 胃腑积热， 胃肠功能紊乱， 消化不良， 胃肠出血， 便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致， 也可是肾阴不足， 虚火上炎。 因齿为骨之余， 属于肾、 足阳明经络于上龈， 手阳明经络于下龈， 故脏腑病变可通过经络而出现口臭。
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辩证论治
引起口臭的病因是多方面的， 因此在进行治疗时应针对不同原因采取不同的治疗方法， 下面可归纳几个方面来进行治疗。
1、肺胃郁热， 外邪凝滞， 肺胃郁热上攻， 而致口臭， 鼻干燥， 咽红肿疼痛， 涕黄， 苔少， 舌红， 脉细数。
治则： 清热泻火
方药： 芦荟汤加减： 芦荟10克， 甘草5克， 麦冬10克， 桑枝10克， 赤芍10克， 桔梗6克， 薄荷5克， 荆芥10克， 黑山桅10克， 辛夷10克。
2、胃火灼盛： 症见口臭、口干， 牙龈红肿， 消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。
治则： 消热泻火
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3、肠腑实热： 症见便秘口臭， 小便短赤， 心烦， 舌红苔黄或黄燥， 脉滑数。
治则： 滋阴清热通便
方药： 小承气汤加味： 生大黄15克， 白芍10克， 枳实10克， 厚朴10克， 霍香10克， 生地20克， 槟榔10克。
4、肾阳不足： 口臭、 形体消瘦、 腰膝酸软、 口燥咽干。
治则： 养阴滋肾
方药：左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。
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另外， 全身性疾病还可引起口臭的如鼻渊、 肺痈、 咳血、 肺痨、 消渴、 关格 ( 尿毒症 ) ， 积聚 ( 肝昏迷 ) 等都会出现不同的口臭。
生理性方面口臭则可由于喝酒、 饥饿、 吸烟、 说话太多， 精神紧张也会引起单纯性口臭， 而最常见的一个原因是因吃大蒜、 韭菜等刺激性食物， 洋葱、 咖喱和酒精饮料在有些人也会经由血液循环到肺呼出难闻的 “ 气味 ” 。
平素有口臭的疾患者， 如症状较轻， 不妨用霍香3g、 薄荷1.5g、 白菊花6g、 绿茶少许、 沸水泡代茶饮服。 具有芳香悦脾， 生津止渴化浊之妙， 带来清新的口气。
禁忌： 特别在服药期间， 忌大葱、 韭菜、 蒜苗、 茶叶蛋蛋黄、 煮蛋蛋黄、 油氽物如油条、 油氽排骨等、 橘子、 巧克力雪糕水等。
值得一提的是节食也会导致口臭， 是缘于节食消耗体内储备的脂肪， 代谢出丙酮气息， 还有一种是因遗传引起； 有些妇女在月经来临也会口臭或口臭加重； 一些药物也会引起口臭。 所以在治疗口臭时首先要搞清病因， 去除病灶， 消除炎症， 根据不同病因辨证用药。
浙江省宁波市鼓楼医院 张子言
谢谢
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