前列腺肥大怎样治疗好?
本报特约记者 张献怀
黑龙江省大庆市迟先生：我今年54岁，近3年来经常感到排尿困难，每次排尿都要用很长时间，而且夜尿很多。到医院做B超检查，显示前列腺中度肥大，吃了一些药，但效果不明显，请问怎样治疗比较好？
答：解放军304医院泌尿外科主任秦万长教授认为，前列腺增生导致排尿困难，是50岁以上男性常见的病症。根据患者信上情况，前列腺中度肥大，在治疗方法上应首选药物治疗，目前国际通行的做法，是联合应用5α-还原酶抑制剂和α1肾上腺受体阻滞剂两类药物。前者的代表性药物是保列治，其作用是抑制前列腺腺体的增生，使增生前列腺的体积缩小；后者包括哌唑嗪、特拉唑嗪等一批药物，其作用是松弛前列腺的平滑肌，减轻对尿道的挤压。上述治疗一般以半年为一个疗程，经过半年治疗，应对疗效作出评估。如效果明显，症状逐渐减轻，排尿通畅，则可继续巩固一个疗程。如效果不显著，且全身情况又较好，可选择手术治疗。手术分为开放手术和经尿道手术两类。前者切除增生前列腺比较彻底，最近较为流行的madigen式手术，在完全切除增生前列腺的基础上，还完整地保留了尿道，术后不必膀胱冲洗，患者恢复较快，很受患者欢迎。不足之处是腹壁有切口。经尿道手术方法也不少，概括讲有电切、汽化和激光切除。经尿道手术的优点是腹壁不留刀疤，不足之处是即使术者技术熟练，也不可能将增生前列腺切除得非常干净，少数患者会有复发的可能。而且电切可能有水中毒的并发症；激光切除的费用较为高昂。最近出现的等离子体刀切除，价格适中，并发症也少。(本报特约记者 张献怀), 百拇医药
黑龙江省大庆市迟先生：我今年54岁，近3年来经常感到排尿困难，每次排尿都要用很长时间，而且夜尿很多。到医院做B超检查，显示前列腺中度肥大，吃了一些药，但效果不明显，请问怎样治疗比较好？
答：解放军304医院泌尿外科主任秦万长教授认为，前列腺增生导致排尿困难，是50岁以上男性常见的病症。根据患者信上情况，前列腺中度肥大，在治疗方法上应首选药物治疗，目前国际通行的做法，是联合应用5α-还原酶抑制剂和α1肾上腺受体阻滞剂两类药物。前者的代表性药物是保列治，其作用是抑制前列腺腺体的增生，使增生前列腺的体积缩小；后者包括哌唑嗪、特拉唑嗪等一批药物，其作用是松弛前列腺的平滑肌，减轻对尿道的挤压。上述治疗一般以半年为一个疗程，经过半年治疗，应对疗效作出评估。如效果明显，症状逐渐减轻，排尿通畅，则可继续巩固一个疗程。如效果不显著，且全身情况又较好，可选择手术治疗。手术分为开放手术和经尿道手术两类。前者切除增生前列腺比较彻底，最近较为流行的madigen式手术，在完全切除增生前列腺的基础上，还完整地保留了尿道，术后不必膀胱冲洗，患者恢复较快，很受患者欢迎。不足之处是腹壁有切口。经尿道手术方法也不少，概括讲有电切、汽化和激光切除。经尿道手术的优点是腹壁不留刀疤，不足之处是即使术者技术熟练，也不可能将增生前列腺切除得非常干净，少数患者会有复发的可能。而且电切可能有水中毒的并发症；激光切除的费用较为高昂。最近出现的等离子体刀切除，价格适中，并发症也少。(本报特约记者 张献怀), 百拇医药