中风病证及护理[转帖]

    中风失语

    中风失语是指大脑皮层(优势半球)语言中枢病损所引起的语言障碍而言。

    患中风后，出现失语者并非少见。其中脑出血出现失语，不是病变破环语言中枢，而主要是脑水 肿所致，经脱水药物治疗，随着病情好转，语言恢复也快。而脑梗塞则由于缺血损及语言中枢而失语， 所以恢复较差。现简介我们对失语的治疗方法。

    一、中医辨证：

    1、 风痰阻络，舌窍不通：舌强不语或讲话不清，舌体胖，苔白腻，脉弦滑

    治则：祛风除痰，宣窍通络。

    处方：解语丹加减 天麻 、全蝎 、天竺黄 、胆南星 、菖蒲、郁金 、远志、白术、木香。

    2、 肝阳上亢，夹痰阻窍：讲话不清，头晕或胀痛，耳鸣，舌暗或暗红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。

    治则：平肝潜阳，化痰开窍。

    处方：天麻钩藤饮加减 天麻、钩藤、白芍、黄芩 、菖蒲 、远志 、天竺黄、全蝎 、生石决明 、牛膝、胆南星。

    3、 肾精不足 ，清窍失养：讲话不清或失语，腰酸膝软，口干不欲饮，舌淡红苔少或薄白，脉沉细 。

    治则：补肾填髓，益精利窍

    处方：地黄饮子加减 熟地黄 、黄精 、巴戟天、山萸肉、石斛、麦冬、菖蒲、肉苁蓉

    枸杞子 龟板胶 木蝴蝶 远志 五味子 薄荷 红参

    二、针刺治疗：

    体针： 通里 、廉泉、金津、玉液、中脘、丰隆(实证) 太溪(虚证)

    头针： 运动性失语取运动区下2/5，命名性失语取语言二区，感觉性失语取语言三区

    新面针： 心区、肝区 、脾区

    三、 语言训练：无论那种疗法，均须配合语言训练，可按发音拼音→单词→短语→短句→长句的顺序，有计划地循序渐进地训练，每天坚持四小时，持之以恒，必见成效。

    中风偏瘫

    患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，不仅由于生活不能自理给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来 更大负担，如何能使瘫痪肢体恢复功能，是患者及家属最迫切的愿望。目前我们以综合疗法为主，取得 了满意的效果。它包括中医辩证论治、针刺疗法、推拿与按摩等几个方面。

    一、中医辩证治疗

    1、 气虚血瘀型：偏枯不用，或肢体麻木，兼有口眼歪斜，语言不利，面色无 华，气短无力，舌淡 紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。

    治法：益气活血，逐瘀通络。

    方药：补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁 、赤芍、地龙 、川牛膝、鸡血藤、木瓜、 丝瓜络 等。

    2、 阴虚风阳上扰型：头晕目眩，耳鸣，半身不遂，口眼歪斜 ......