冠脉造影也不可全信
对于诊断冠心病的“金标准”———冠脉造影结果不可不信，但也不可全信。这是上海瑞金医院心脏科专家近日在第七届国际介入心脏病学研讨会上对同行提出的忠告。他们的研究表明，血管内超声可以有效弥补冠脉造影对冠脉病变狭窄程度的低估所造成的遗憾，使不少冠脉处于临界病变的患者得到及时的治疗。
专家指出，正确估测冠脉病变狭窄程度，在冠心病介入性诊治中至关重要，低估狭窄程度将使患者得不到最有效的治疗，反之，高估狭窄程度，盲目采取介入治疗，则使患者承受可能发生再狭窄的风险。据介绍，目前临床在估测冠脉解剖学狭窄时，冠脉造影被视为“金标准”，但其仍存在一定的局限性，尤其是在弥漫性病变、开口病变、严重扭曲病变的检测中常常低估狭窄的严重程度，给医生进行临床治疗决策带来困难。
上海瑞金医院心脏科的杨震坤、沈卫峰等专家在临床研究中发现，血管内超声通过实时显示冠脉管腔的横截面图像，可以更精确地估测冠脉病变(尤其是复杂病变)狭窄的严重程度。他们提出把“最小管腔面积小于4平方毫米和(或)狭窄程度大于60%”作为血管内超声判断冠脉病变病理性狭窄的标准。按此标准，他们对64位经冠脉造影显示有着临界性狭窄(冠脉直径狭窄40%～70%)病变的患者进行血管内超声检查，结果提示近2/3患者的病变有病理性意义，并成功地对这些患者实施了介入治疗。随访表明，疗效良好。, 百拇医药
专家指出，正确估测冠脉病变狭窄程度，在冠心病介入性诊治中至关重要，低估狭窄程度将使患者得不到最有效的治疗，反之，高估狭窄程度，盲目采取介入治疗，则使患者承受可能发生再狭窄的风险。据介绍，目前临床在估测冠脉解剖学狭窄时，冠脉造影被视为“金标准”，但其仍存在一定的局限性，尤其是在弥漫性病变、开口病变、严重扭曲病变的检测中常常低估狭窄的严重程度，给医生进行临床治疗决策带来困难。
上海瑞金医院心脏科的杨震坤、沈卫峰等专家在临床研究中发现，血管内超声通过实时显示冠脉管腔的横截面图像，可以更精确地估测冠脉病变(尤其是复杂病变)狭窄的严重程度。他们提出把“最小管腔面积小于4平方毫米和(或)狭窄程度大于60%”作为血管内超声判断冠脉病变病理性狭窄的标准。按此标准，他们对64位经冠脉造影显示有着临界性狭窄(冠脉直径狭窄40%～70%)病变的患者进行血管内超声检查，结果提示近2/3患者的病变有病理性意义，并成功地对这些患者实施了介入治疗。随访表明，疗效良好。, 百拇医药