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编号:10178303
107种西药国家计委制定最高零售价格指导意见表(三)
http://www.100md.com 2003年1月13日
     金额单位:元 序号

    医保

    编号


    名称

    剂型

    规格

    单位

    最高零售价格

    备 注

    非GMP
, 百拇医药
    GMP

    51

    720

    富马酸

    亚铁

    干糖浆

    2g:0.2g

    *12包

    盒

    6.0

    7.8

    胶囊

    0.2g*20粒
, 百拇医药
    盒

    4.2

    5.5

    咀嚼片

    0.1g*20片

    盒

    2.6

    3.4

    咀嚼片

    0.1g*30片

    盒

    3.7

    4.8
, http://www.100md.com
    咀嚼片

    0.1g*60片

    瓶

    7.3

    9.5

    咀嚼片

    0.1g*80片

    瓶

    9.6

    12.5

    片剂

    0.2g*20片

    盒
, http://www.100md.com
    3.4

    4.4

    片剂

    0.2g*24片

    盒

    4.0

    5.2

    52

    722

    葡萄糖

    酸亚铁

    片剂

    0.3g*100片
, 百拇医药
    瓶

    4.0

    5.2

    片剂

    0.3g*12片

    盒

    0.5

    0.7

    片剂

    0.3g*24片

    盒

    0.9

    1.2
, 百拇医药
    片剂

    0.1g*12片

    盒

    0.3

    0.4

    片剂

    0.1g*24片

    盒

    0.5

    0.7

    胶囊

    0.25g*18粒

    盒
, http://www.100md.com
    0.8

    1.0

    胶囊

    0.25g*24粒

    盒

    1.0

    1.3

    胶囊

    0.3g*24粒

    盒

    1.1

    1.4

    胶囊
, http://www.100md.com
    0.4g*24粒

    盒

    1.3

    1.7

    53

    725

    重组人

    红细胞

    生成素

    注射剂

    1000IU

    支

    27.8
, 百拇医药
    注射剂

    1500IU

    支

    42.0

    注射剂

    2000IU

    支

    50.0

    注射剂

    2500IU

    支

    56.0

    注射剂
, 百拇医药
    3000IU

    支

    68.0

    注射剂

    4000IU

    支

    90.0

    注射剂

    5000IU

    支

    113.0

    注射剂

    6000IU
, 百拇医药
    支

    135.0

    注射剂

    8000IU

    支

    180.0

    注射剂

    9000IU

    支

    202.0

    注射剂

    10000IU

    支
, http://www.100md.com
    225.0

    注射剂

    12000IU

    支

    270.0

    注射剂

    1500IU

    支

    178.0

    原研制药品,麒麟鲲鹏(中国)生物

    药业公司生产,商品名利血宝(ESPO)。

    注射剂
, 百拇医药
    3000IU

    支

    278.0

    原研制药品,麒麟鲲鹏(中国)生物

    药业公司生产,商品名利血宝(ESPO)。

    注射剂

    6000IU

    支

    498.0

    原研制药品,麒麟鲲鹏(中国)生物

    药业公司生产,商品名利血宝(ESPO)。

    重组人
, 百拇医药
    红细胞

    生成素

    -β

    注射剂

    2000IU

    支

    280.0

    原研制药品,罗氏公司生产,商品名罗可曼。

    54

    727

    [重组]人

    粒细胞

    集落刺
, 百拇医药
    激因子

    注射剂

    15ug

    支

    44.3

    注射剂

    50ug

    支

    133.0

    注射剂

    75ug

    支

    180.0
, http://www.100md.com
    注射剂

    100ug

    支

    216.0

    注射剂

    150ug

    支

    291.0

    注射剂

    300ug

    支

    523.0

    注射剂
, 百拇医药
    450ug

    支

    706.0

    注射剂

    75ug

    支

    433.0

    原研制药品,麒麟鲲鹏

    (中国)生物药业公司生

    产,商品名惠尔血(GRAN)。

    注射剂

    150ug

, 百拇医药     支

    731.0

    原研制药品,麒麟鲲鹏

    (中国)生物药业公司生

    产,商品名惠尔血(GRAN)。

    注射剂

    300ug

    支

    1189.0

    原研制药品,麒麟鲲鹏

    (中国)生物药业公司生

    产,商品名惠尔血(GRAN)。
, http://www.100md.com
    注射剂

    50ug

    支

    331.0

    原研制药品,日本中外制药公司生产,商品名格拉诺赛特。

    注射剂

    100ug

    支

    630.0

    原研制药品,日本中外制药公司生产,商品名格拉诺赛特。

    注射剂

    250ug
, 百拇医药
    支

    1200.0

    原研制药品,日本中外制药公司生产,商品名格拉诺赛特。

    55

    728

    [重组]人

    粒细胞巨

    噬细胞集

    落刺激因

    子

    注射剂

    75ug

    支
, http://www.100md.com
    170.0

    注射剂

    100ug

    支

    204.0

    注射剂

    150ug

    支

    306.0

    注射剂

    250ug

    支

    510.0
, http://www.100md.com
    注射剂

    300ug

    支

    612.0

    注射剂

    50ug

    支

    297.0

    原研制药品,先灵葆雅公司生产,商品名先特能。

    注射剂

    150ug

    支

    822.0
, 百拇医药
    原研制药品,先灵葆雅公司生产,商品名先特能。

    注射剂

    300ug

    支

    1626.0

    原研制药品,先灵葆雅公司生产,商品名先特能。

    56

    733

    盐酸噻

    氯匹定

    胶囊

    125mg*12粒
, http://www.100md.com
    盒

    30.0

    39.0

    胶囊

    125mg*6粒

    盒

    16.0

    20.8

    胶囊

    125mg*7粒

    盒

    18.3

    23.8
, 百拇医药
    胶囊

    125mg*10粒

    盒

    24.2

    31.5

    胶囊

    125mg*14粒

    盒

    36.0

    46.8

    胶囊

    125mg*16粒

    盒
, http://www.100md.com
    38.7

    50.3

    胶囊

    125mg*24粒

    盒

    58.0

    75.4

    胶囊

    250mg*10粒

    盒

    41.0

    53.3

    胶囊
, 百拇医药
    250mg*12粒

    盒

    51.0

    66.3

    片剂

    100mg*10片

    盒

    21.0

    27.3

    片剂

    100mg*20片

    盒

    40.0
, 百拇医药
    52.0

    片剂

    125mg*12片

    盒

    30.0

    39.0

    片剂

    125mg*18片

    盒

    43.0

    55.9

    片剂

    125mg*24片
, 百拇医药
    盒

    58.0

    75.4

    片剂

    250mg*6片

    盒

    25.0

    32.5

    片剂

    250mg*8片

    盒

    33.0

    42.9
, 百拇医药
    片剂

    250mg*10片

    盒

    41.0

    53.3

    片剂

    250mg*12片

    盒

    51.0

    66.3

    缓释片

    200mg*7片

    盒
, http://www.100md.com
    45.0

    58.5

    片剂

    250mg*10片

    盒

    90.3

    原研制药品,赛诺菲公司生产,商品名抵克立得。

    57

    741

    复方乳酸

    钠葡萄糖

    注射剂

    500ml,玻璃瓶、丁基胶塞、铝塑复合盖
, 百拇医药
    瓶

    9.0

    每1000ml含乳酸钠3.1g、氯化钠6.0g、氯化钾0.3g、氯化钙(CaCl2·2H2O)0.2g、无水葡萄糖50.0g。玻璃

    瓶的其它包装规格,由各

    地省级价格主管部门以

    此为基础下浮制定。

    注射剂

    500ml,塑料瓶

    瓶

    12.0

    本规格不区分
, 百拇医药
    各种包装材料。

    58

    743

    甘油磷

    酸钠

    注射剂

    10ml:2.16g

    *10支

    盒

    102.0

    59

    745

    门冬酸
, 百拇医药
    酸钾镁

    片剂

    10片

    盒

    1.7

    2.2

    片剂

    36片

    盒

    5.8

    7.5

    片剂

    36片

, http://www.100md.com     盒

    5.6

    7.3

    片剂

    60片

    瓶

    10.0

    13.0

    片剂

    100片

    瓶

    15.4

    20.0

    门冬酸酸
, http://www.100md.com
    钾镁(门冬

    酸酸钾/门

    冬酸酸镁)

    片剂

    (门冬酸

    酸钾140mg

    /门冬酸酸

    镁158mg)

    *50片

    盒

    28.8

    原研制药品,珠海许瓦兹公司生产,商品名潘南金。

, http://www.100md.com     门冬酸

    酸钾镁

    注射剂

    5ml

    支

    0.6

    0.8

    注射剂

    10ml

    支

    0.9

    1.3

    注射剂

    20ml
, http://www.100md.com
    支

    1.5

    2.1

    注射剂

    250ml

    瓶

    9.3

    门冬酸酸

    钾镁(门冬

    酸酸钾/门

    冬酸酸镁)

    注射剂

    (无水门冬
, 百拇医药
    酸酸镁400mg

    /无水门冬酸

    酸钾452mg)

    /10ml*5支

    盒

    49.8

    原研制药品,珠海许瓦兹公司生产,商品名潘南金。

    60

    746

    乳酸钠

    林格

    注射剂

, 百拇医药     500ml,玻璃瓶、丁基胶塞、铝塑复合盖

    瓶

    7.5

    每1000ml含乳酸钠3.1g、氯化钠6.0g、氯化钾0.3g、氯化钙(CaCl2·2H2O)0.2g。

    玻璃瓶的其他包装规格,由各地省级价格主管部门

    以此为基础下浮制定。

    注射剂

    500ml,塑料瓶

    瓶

    10.5

    本规格不区分
, 百拇医药
    各种包装材料。

    61

    751

    苯甲酸

    软膏剂

    500g

    瓶

    9.0

    11.7

    62

    752

    林旦

    乳膏剂
, http://www.100md.com
    20g:1%

    支

    2.0

    2.6

    软膏剂

    30g:1%

    支

    1.2

    1.6

    63

    753

    二硫化硒

    洗剂
, http://www.100md.com
    100g:2.5g

    瓶

    20.0

    26.0

    洗剂

    50g:1.25g

    瓶

    12.0

    15.6

    64

    754

    鬼臼毒素

    酊剂
, 百拇医药
    1ml:5mg

    支

    36.0

    46.8

    酊剂

    3ml:15mg

    支

    95.0

    123.5

    软膏剂

    5g:25mg

    支

    126.0
, 百拇医药
    163.8

    65

    755

    过氧苯

    甲酰

    凝胶

    10g:0.5g

    支

    7.0

    9.1

    凝胶

    18g:0.9g

    支
, 百拇医药
    10.0

    13.0

    软膏剂

    25g:10%

    支

    13.0

    16.9

    软膏剂

    25g:5%

    支

    10.0

    13.0

    软膏剂
, http://www.100md.com
    10g:20mg

    支

    5.5

    7.2

    66

    756

    环吡酮胺

    软膏剂

    10g:0.1g

    支

    8.5

    11.1

    软膏剂
, 百拇医药
    15g:0.15g

    支

    10.2

    13.3

    67

    759

    克罗米通

    乳膏剂

    10g:1g

    支

    2.9

    3.8

    乳膏剂
, 百拇医药
    30g:3g

    支

    7.0

    9.1

    68

    760

    联苯苄唑

    溶液剂

    10ml:100mg

    瓶

    6.3

    8.2

    软膏剂
, 百拇医药
    10g:1g

    支

    6.0

    7.8

    乳膏剂

    15g:150mg

    支

    9.2

    12.0

    霜剂

    15g:150mg

    支

    9.5
, http://www.100md.com
    12.3

    乳膏剂

    10g:100mg

    支

    17.2

    原研制药品,拜耳公司生产,商品名美克。

    栓剂

    150mg*10粒

    盒

    17.0

    22.1

    69

    761
, 百拇医药
    硫酸新

    霉素

    软膏剂

    14g:5000单位

    支

    1.5

    2.0

    滴眼剂

    8ml(4万单位)

    支

    1.6

    2.1

    软膏剂
, 百拇医药
    10g

    支

    1.0

    1.3

    片剂

    0.1g(10万

    单位)*50片

    瓶

    5.0

    6.5

    片剂

    0.25g(25万

    单位)*60片
, http://www.100md.com
    瓶

    12.0

    15.6

    70

    763

    莫匹罗星

    软膏剂

    5g:0.1g

    支

    16.8

    原研制药品,史克公司生产,商品名百多邦。

    71

    765
, 百拇医药
    硼酸

    溶液剂

    250ml

    瓶

    3.5

    4.6

    溶液剂

    150ml

    瓶

    2.7

    3.5

    软膏剂

    500g
, http://www.100md.com
    瓶

    9.8

    12.7

    软膏剂

    10g

    支

    0.5

    0.7

    滴耳液

    5ml

    支

    0.6

    0.8

, http://www.100md.com     72

    766

    升华硫

    软膏剂

    25g

    支

    3.1

    4.0

    粉剂

    500g

    包

    7.0

    9.1

    73
, 百拇医药
    767

    十一烯酸

    软膏剂

    10g

    支

    3.1

    4.0

    软膏剂

    20g

    支

    5.0

    6.5

    74

, http://www.100md.com     771

    盐酸特

    比萘芬

    片剂

    125mg*6片

    盒

    42.3

    55.0

    片剂

    125mg*14片

    盒

    97.7

    127.0
, 百拇医药
    片剂

    250mg*7片

    盒

    140.0

    原研制药品,诺华公司生产,商品名兰美抒。

    软膏剂

    50mg:5g

    支

    15.0

    原研制药品,史克公司生产,商品名兰美抒。

    乳膏?/td>10g:100mg

    支
, http://www.100md.com
    12.0

    15.6

    乳膏剂

    15g:150mg

    支

    14.4

    18.7

    霜剂

    10g:100mg

    支

    12.5

    16.3

    霜剂
, 百拇医药
    15g:150mg

    支

    14.9

    19.4

    75

    772

    硝酸益

    康唑

    软膏剂

    10g:0.1g

    支

    1.4

    1.8
, 百拇医药
    软膏剂

    8g:80mg

    支

    1.1

    1.4

    软膏剂

    15g:0.15g

    支

    2.0

    2.6

    软膏剂

    30g:0.3g

    支
, 百拇医药
    3.2

    4.2

    栓剂

    150mg*3粒

    盒

    12.3

    16.0

    栓剂

    150mg*6粒

    盒

    24.0

    31.2

    栓剂
, 百拇医药
    50mg*3粒

    盒

    5.5

    7.2

    栓剂

    50mg*6粒

    盒

    10.0

    13.0

    76

    773

    益康唑/

    曲安奈德
, http://www.100md.com
    乳膏剂

    150mg/15mg

    :15g

    支

    22.0

    原研制药品,西安杨森

    制药有限公司生产,商品名派瑞松。

    77

    776

    地蒽酚

    软膏剂

    20g:1%

    支
, 百拇医药
    10.0

    13.0

    软膏剂

    20g:0.1%

    支

    5.0

    6.5

    软膏剂

    20g:0.5%

    支

    7.8

    10.1

    78
, 百拇医药
    777

    黑豆馏油

    软膏剂

    10g:1.5g

    支

    1.7

    2.2

    79

    779

    煤焦油

    溶液剂

    100ml:8g

    瓶
, 百拇医药
    1.8

    2.3

    溶液剂

    500ml:40g

    瓶

    7.0

    9.1

    80

    784

    复方曲

    安缩松

    霜剂

    15g
, http://www.100md.com
    支

    13.23

    原研制药品,施贵宝公司

    生产,商品名复方康纳乐

    霜。每克含曲安缩松1mg、制霉菌素10万单位、硫酸

    新霉素(相当于新霉素碱

    2.5mg)、短杆菌肽0.25mg。

    霜剂

    5g

    支

    6.35

    原研制药品,施贵宝公司
, http://www.100md.com
    生产,商品名复方康纳乐

    霜。每克含曲安缩松1mg、制霉菌素10万单位、硫酸

    新霉素(相当于新霉素碱

    2.5mg)、短杆菌肽0.25mg。

    软膏剂

    10g

    支

    1.4

    1.8

    软膏剂

    20g

    支

    2.3

    3.0, http://www.100md.com
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