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介入手术中磁共振导航

     本报特约记者 朱丽丽

    近日,北京天坛医院放射介入病房在王忠诚院士、戴建平院长的指导下,神经放射科王守江医师和王清河博士成功地为脑脓肿患者实施了国内首例磁共振导航引导下脑脓肿穿刺抽吸术。来自福建67岁的王老先生术后第4天,发现自己已经瘫痪了两个月的右腿能抬离床面时,禁不住激动得哭了。

    磁共振扫描是一项先进的医学影像检查技术,先前的磁共振扫描机的磁体是封闭的,患者在这个磁体内接受检查时,医生很难在检查时接近病人。后来,科学家们想到利用磁共振良好的软组织解剖结构成像能力对手术进行实时监控,开发了开放式磁共振,医生可以在多个方向接近病人,进行手术。术中又可以利用磁共振实时检查病人、判断手术切除范围、有无出血等,这就是所谓的“术中磁共振”。而“磁共振导航”则是将手术导航系统结合到磁共振扫描机上,借助计算机的处理,把手术器械如穿刺针的影像及虚拟的进针路线投射到实时成像的解剖图像上,以达到准确定位和实时监控。“磁共振导航”为微创治疗提供了机会,其优势不言自明。但手术在磁共振扫描机产生的强磁场环境中进行,磁场对手术器械和监护设备的影响等,难免会给手术带来一定的风险和困难。

    据王守江医师和王清河博士介绍,此项新技术在人体各部位病变的活检、顽固疼痛的神经根阻滞、间质冷冻等多项技术的准确定位和实时监控方面,都有广泛的应用前景。
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