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吃生猛海鲜留神胃内长虫
http://www.100md.com 2003年1月17日 解放日报
     病例:他突感上腹疼痛

    林先生是广东人,爱吃生猛海鲜,每次在外吃饭,生鱼片是必点的菜。

    一天,林先生突然感到上腹疼痛,还有嗳气等不适。

    难道是昨晚海鲜吃多了消化不良?林先生服了些助消化的药。

    但症状不见好转,而且时不时有阵阵绞痛。在妻子的陪同下,林先生来到医院。

    医生检查林先生血压、脉搏、体温都正常,腹部也柔软,没有触摸到有硬块或肿块,只是在轻压上腹部时,患者感到有压痛。林先生告诉医生,自己有间隙发作的胃中度绞痛。

    陈教授问,你平时饮食有什么嗜好?

    林先生答,爱吃海鲜,特别是生鱼片。
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    陈教授问,最近吃过生鱼片吗?

    林先生说,发病前一天晚上就吃过生鱼片。

    经验丰富的陈教授对助手说,可能是寄生虫感染,应该作内窥镜检查确诊。

    诊断:胃镜下,白色小虫胃里爬

    在胃镜下,医生发现林先生的胃体上部、中部、下部都有一条条白色虫体,有的头端已钻入胃粘膜,有的钻入胃壁,尾部还在扭动。虫体钻入处胃粘膜明显肿胀、肥厚,有的地方甚至胃腔狭窄。

    取出虫体,证实是异尖线虫幼虫。

    陈教授介绍说,异尖线虫主要寄生在海鱼鱼体内,有时也可寄生在鱼子或某些河鱼体内。这种虫的头端有一个尖锐的钻刺,当随食物进入人体食道、胃、肠等处时,躲藏在鱼肉或鱼子内的虫体就会钻出来,并钻入人的胃壁、肠壁等处,引发病变,有时虫体可穿过消化道壁进入胸腔或腹腔,造成更严重的病变。
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    处方:少食生的海鲜

    当人们喜欢享受鲜美食物的时候,请慎食活鲜生食品,因为这些东西容易感染寄生虫,进入人体后会给神经中枢、肺、肝脏等带来危害。

    异尖线虫病的治疗,一般是通过内窥镜取虫。林先生在胃镜下被取出32条虫体后,症状就缓解了。

    预防异尖线虫病感染,最好是不要吃生鱼片,应该把鱼煮熟了再吃,或者把鱼低温冷冻一段时间后再吃,以便在虫体进入人体前把它杀死。

    爱生吃海鲜者,最好到正规餐馆去。

    容易进入人体的寄生虫

    肺吸虫肺吸虫最先寄生在蜗牛体内,是虾与蟹的食物。人们在食用不经高温消毒的虾蟹时,肺吸虫就会随之进入人体,经肠道渗入腹腔,幼虫最终在肺部内寄居长成。患者常出现的症状是,咳嗽、胸痛、咯血或咯果酱颜色的痰。
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    肺吸虫患者常被误诊为肿瘤,那是因为肺吸虫在肺部形成的包块,在X线下易显示肺部有占位性病变。

    猪肉绦虫绦虫幼虫进入人体后,寄生在大脑和脊髓神经中枢系统,会引起阻塞性脑部积水。由绦虫幼虫引起的脑囊虫病,主要症状是低烧、头裂痛,伴有恶心呕吐、抽搐。绦虫的蚴卵主要寄生在猪肉内,吃了未经高温烧煮的猪肉就有可能将绦虫幼卵带入体内。

    体内寄居绦虫的患者食量很大,但身体却日渐消瘦。而且如大量幼虫寄居在脑部,在表面皮层形成密密麻麻的囊肿,最终会造成病人癫痫、瘫痪,甚至死亡。

    广州管圆线虫这种虫会引起嗜酸细胞性脑脊膜神经根炎。患者的头痛会像一把尖刀剖开头盖骨一样裂痛,同时伴有精神异常。患者还会感到皮下有移动性触摸痛,轻轻触摸皮肤便会出现抽搐样的疼痛。

    广州管圆线虫幼虫主要寄居在田螺身上,烹制的田螺如果没有高温消毒,管圆线虫便随田螺肉进入人体,经过5至7天的潜伏后,就会出现以上不适症状。
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    吃火锅一定要涮熟

    时下正是吃火锅的时候。火锅涮料从蔬菜、鱼、肉到蛤蜊、虾、小水产,容易被细菌、病毒、寄生虫卵污染,甚至带有肝炎病毒。涮时水一定要煮沸。没有煮沸的火锅不能杀灭这些病原体,很容易传播疾病。即使在煮沸的火锅中,食物也不能略烫一下就吃,一定要涮熟。蛤蜊等小水产要放在锅里煮熟再吃。

    火锅不煮沸会传播疾病,但挟起煮沸的火锅中热气腾腾的涮料急于进食,也容易损伤消化道粘膜。因口腔、食道和胃粘膜只能耐受50℃至60℃的温度,超过这个温度就容易烫伤。研究发现,胃溃疡也与长期嗜好过烫食物有关。食道与胃粘膜反复烫伤、增生修复,容易诱发胃癌、食道癌。所以从煮沸火锅中挟出烫的食物,要稍等片刻,等温度下降后再吃。(记者 许菊芬), 百拇医药