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阿昔洛韦致双下肢麻痹
http://www.100md.com 2003年1月16日 《中国医学论坛报》 2003年第3期
     本报讯 近日,第四军医大学《学报》报告,解放军473医院为一带状疱疹患者输注阿昔洛韦引起双下肢麻痹,停用该药并采取其他辅助治疗后,患者双下肢恢复正常。

    患者张某,女姓,62岁,无药物过敏史,因骶尾部出现成群簇集粟粒至绿豆大的丘疱疹就诊。经医院诊断为带状疱疹,入院治疗。医师给患者输注阿昔洛韦200mg,每日3次,治疗5天后效果欠佳。次日改用生理盐水250mk加阿昔洛韦500mg静滴,每日2次。当含阿昔洛韦的生理盐水输入150mk时,患者感口角、舌根发麻,胸闷,特别是双下肢麻痹无力。医师考虑可能是阿昔洛韦引起的不良反应,立即停止输液,并为患者行双下肢热敷、按摩。12小时后,患者上述症状逐渐消失,双下肢肌力恢复,活动正常。临床医师改用吲哚美辛、阿米替林及人血丙种球蛋白治疗带状疱疹,未再出现不良反应,2个月后患者痊愈出院,随访半年未见异常。

    阿昔洛韦常见的不良反应有头晕、恶心、呕吐及腹痛等症状,出现双下肢麻痹者较少见。该例患者在用药6天后出现双下肢麻痹,但无抽搐及四肢疼痛,故可排除心脑疾病及四肢血栓。阿昔洛韦所致的不良反应,其机制尚待进一步研究,但临床应用时应引起重视。, 百拇医药(吴一福)