控制痰中嗜酸性粒细胞数量可减轻哮喘发作
本报讯 英国学者Green等报告称，对哮喘病人，应用药物治疗减少痰中的嗜酸性粒细胞数量，可使病人哮喘加重的发生率显著降低。(Lancet 20023601715)
Green医师说，对哮喘病人的治疗，一般根据对病人症状和肺功能指标的评估，而这些评估指标与嗜酸性粒细胞气道炎症并不密切相关。为评价减轻嗜酸性粒细胞炎症能否减少哮喘加重的发生率，英国莱斯特市Gkenfiekd医院的Green医师等进行了前瞻性研究。
他们选择74例中至重度哮喘病人作为研究对象，随机分为两组：BTS组(根据英国胸科学会哮喘指南进行标准治疗)和痰控制组(以减轻症状、将痰中嗜酸性粒细胞计数降至正常为目标)。在12个月的随访期内对所有病人进行9次评估。主要研究终点为哮喘严重恶化的次数及嗜酸性粒细胞炎症的控制程度，后者以痰中嗜酸性粒细胞数量为指标。
结果显示，痰控制组病人的痰嗜酸性粒细胞数量比BTS组减少63%(P＝0.002)。痰控制组发生严重哮喘加重的次数显著少于BTS组(35对109，P＝0.01)，因哮喘加重住院的病人数量亦显著少于BTS组(1对6，P＝0.047)。每天吸入或口服皮质激素的平均剂量两组无差异。
结论认为，对哮喘病人，直接用使痰中嗜酸性粒细胞数降至正常的治疗方案，有助于减少病人哮喘加重的发作和住院次数，且无需另加抗感染治疗。, http://www.100md.com(王建国)
Green医师说，对哮喘病人的治疗，一般根据对病人症状和肺功能指标的评估，而这些评估指标与嗜酸性粒细胞气道炎症并不密切相关。为评价减轻嗜酸性粒细胞炎症能否减少哮喘加重的发生率，英国莱斯特市Gkenfiekd医院的Green医师等进行了前瞻性研究。
他们选择74例中至重度哮喘病人作为研究对象，随机分为两组：BTS组(根据英国胸科学会哮喘指南进行标准治疗)和痰控制组(以减轻症状、将痰中嗜酸性粒细胞计数降至正常为目标)。在12个月的随访期内对所有病人进行9次评估。主要研究终点为哮喘严重恶化的次数及嗜酸性粒细胞炎症的控制程度，后者以痰中嗜酸性粒细胞数量为指标。
结果显示，痰控制组病人的痰嗜酸性粒细胞数量比BTS组减少63%(P＝0.002)。痰控制组发生严重哮喘加重的次数显著少于BTS组(35对109，P＝0.01)，因哮喘加重住院的病人数量亦显著少于BTS组(1对6，P＝0.047)。每天吸入或口服皮质激素的平均剂量两组无差异。
结论认为，对哮喘病人，直接用使痰中嗜酸性粒细胞数降至正常的治疗方案，有助于减少病人哮喘加重的发作和住院次数，且无需另加抗感染治疗。, http://www.100md.com(王建国)