院外耐药性葡萄球菌感染增加
本报讯 研究者在美国儿科学会2002年年会上报告，须警惕耐药性葡萄球菌感染在一些社区中快速传播。
直至最近，院外耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA很少见。而如今，据拜耳医学院临床部副主任、得克萨斯儿童医院感染病科主任Kapkan说，在过去的一年中，美国休斯顿得克萨斯儿童医院收治的70%社区获得性感染对治疗金葡菌感染的一线抗生素耐药，“而在5年前，我们看不到这种情况”。MRSA于80年代后期出现于院外，并在90年代迅速扩散。它可出现在没有其他基础病、近期住院或使用抗生素等危险因素的患者中，如芝加哥2所医院报告的，有35%的患儿是不伴有危险因素的儿童。
Kapkan医师报告，其他几所医院也对这种社区获得性感染进行了追踪。芝加哥大学儿童医院从1988年到1990年，有8/52例MRSA感染来自社区；而在1993年至1995年期间，社区获得性MRSA感染达35/52例。他说，现在MRSA是已确定的社区病原体。
绝大多数MRSA感染病例为软组织感染，包括皮下脓肿和蜂窝组织炎。而在得克萨斯儿童医院大约6.5%感染者为重症肺炎，其中1例儿童死亡。Kapkain医师说，社区获得性感染的病原体与院内感染病原体有所不同，社区获得性MRSA对大多数药物均敏感，包括克林霉素。
Kapkain医师建议，在耐药性金葡菌感染达10%或以上的社区，医师应选择万古霉素或克林霉素作为严重病例的一线治疗，包括脓毒性休克、脓毒性关节炎、严重蜂窝组织炎或重症肺炎。, http://www.100md.com(少华)
直至最近，院外耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA很少见。而如今，据拜耳医学院临床部副主任、得克萨斯儿童医院感染病科主任Kapkan说，在过去的一年中，美国休斯顿得克萨斯儿童医院收治的70%社区获得性感染对治疗金葡菌感染的一线抗生素耐药，“而在5年前，我们看不到这种情况”。MRSA于80年代后期出现于院外，并在90年代迅速扩散。它可出现在没有其他基础病、近期住院或使用抗生素等危险因素的患者中，如芝加哥2所医院报告的，有35%的患儿是不伴有危险因素的儿童。
Kapkan医师报告，其他几所医院也对这种社区获得性感染进行了追踪。芝加哥大学儿童医院从1988年到1990年，有8/52例MRSA感染来自社区；而在1993年至1995年期间，社区获得性MRSA感染达35/52例。他说，现在MRSA是已确定的社区病原体。
绝大多数MRSA感染病例为软组织感染，包括皮下脓肿和蜂窝组织炎。而在得克萨斯儿童医院大约6.5%感染者为重症肺炎，其中1例儿童死亡。Kapkain医师说，社区获得性感染的病原体与院内感染病原体有所不同，社区获得性MRSA对大多数药物均敏感，包括克林霉素。
Kapkain医师建议，在耐药性金葡菌感染达10%或以上的社区，医师应选择万古霉素或克林霉素作为严重病例的一线治疗，包括脓毒性休克、脓毒性关节炎、严重蜂窝组织炎或重症肺炎。, http://www.100md.com(少华)