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镁剂不能降低 Stemi患者 30天病死率
http://www.100md.com 2003年1月16日 《中国医学论坛报》 2003年第3期
     本报讯 最近,美国一项大样本研究表明,ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)高危患者,早期接受硫酸镁治疗,30天病死率无降低,故不推荐将此作为STEMI患者的常规治疗。(Lancet 2002,3601189)

    该随机双盲研究将6213例STEMI患者分为治疗组(3113例)及安慰剂组(3100例),治疗组患者先接受硫酸镁2g静推(15分钟内),继之静点硫酸镁17g24小时内滴入,观察终点为30天内所有原因病死率。患者按是否符合再灌注条件分层,第一组为年龄≥65岁、适合做再灌注治疗的患者,第二组为任何年龄不适合做再灌注的患者。

    结果显示,硫酸镁组与安慰剂组患者30天病死率相似(15.3%对15.2%,P=0.96)。硫酸镁对各亚组病人既无好处亦无害处。

    点评 镁剂在急性心肌梗死早期的应用价值,在过去10余年中一直没有定论。该研究首次对大样本心肌梗死患者进行研究,得出了阴性结果,值得大家对镁剂的应用作出重新评价。, 百拇医药(阮蕾)