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老年视力障碍寻因
http://www.100md.com 2003年1月17日 《中国中医药报》 第1887期
     急性闭角性青光眼:是一种严重影响老年人视力的疾病。发病急速,临床可见眼球剧烈疼痛及同侧头痛,视物模糊,看东西周围有彩虹感;眼压显著升高,眼球坚硬如石,眼脸和巩膜红肿,球结膜呈毛玻璃状,瞳孔散大固定,光反射消失。常合并恶心、呕吐。出现这种情况,应立即到正规医院眼科诊治,若失去治疗机会,则可能导致失明。

    老年性白内障:是老年人致盲的主要疾患。自觉眼前黑点、复视,视力逐渐减退,晶状体周边部形成梯形混浊,晶状体皮质因水分被吸收而膨胀,混浊逐渐扩大,最后整个晶体呈灰白色,大多数患者视力仅有眼前手动感或光感。该病若采取手术治疗,摘除混浊的晶状体再配戴合适的眼境,一般视力可恢复。

    急性视神经炎:视力急剧下降,短期内可导致失明。表现为视物范围缩小,视野有不规则缺损,有时出现色觉障碍,瞳孔散大,光反应迟钝或消失,视乳头充血、水肿。常伴发于急性传染病(如流行性感冒)或眼睛邻近组织器官炎症(如鼻窦炎、额窦炎等)。

    视网膜脱离:多见于有多年高度近视的老年人,由于视网膜的囊样变性、玻璃体液化,加上情绪波动、外伤等则更易发生。患者眼前有黑影飘动和闪光感,视力减退,看东西变形,并可感到眼前某方向视线被挡,其范围逐渐扩大,如果病变累及黄斑区或全脱离者,视力会仅存光感或完全丧失。

    视网膜中央动脉痉挛:一过性双侧或单侧视力丧失,持续数十秒甚至数分钟。本病与老年人血压高关系密切,病情继续发展可出现脑血管痉挛、脑血栓、脑溢血等脑血管疾病。因此对一过性视力障碍需要高度重视。

    视网膜中央静脉血栓:视力逐渐减退,若病变在黄斑区则视力迅速下降,玻璃体混浊,视乳头周围呈放射状出血。此病只有及早诊治,方可挽救视力。, 百拇医药(孙海金)