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唐代已有疝托
http://www.100md.com 2003年1月20日 《中国中医药报》 第1888期
     疝是脏器或组织通过先天存在或后天形成的间隙、薄弱处或缺损处,突入另一部位的病理现象,以腹部最为多见。腹腔内的脏器,经腹壁的薄弱点向体表突出而形成肿块,中医称为“疝气”,俗名“小肠气”。其中的腹股沟疝(包括斜疝、直疝)、脐疝、股疝等属于腹外疝。腹外疝中以腹股沟疝最为多见,发生在儿童为先天性,发生于成人多为后天,疝气较易于还纳,但易于复发,当代临床以手术治疗方法为主,先还纳疝内容,然后高位结扎疝囊,修补体壁缺损。对老年人也可采用疝卡、疝托等为治,或配合中药对症治疗以减轻痛苦。

    阅读古代的诗话,可知早在唐代就已经使用疝托,而且此方面知识在医务圈外人士也已熟知唐代高仲武在《中兴间气集》中,曾选中唐女诗人李冶的六首诗,还有一段可堪为诗话的评论:

    “士有百行,女帷四德,季兰则不然也。形气既雄,诗意亦荡,自鲍照以下,罕有其伦。尝与诸贤集乌程开元寺,河间刘长卿有阴重之疾,乃谓之曰:‘山气日夕佳。’长卿对曰:‘众鸟欣有讬。’举座大笑,论者两美之。如‘远水浮山棹,寒星伴使车。’盖五言之佳境也。上仿班姬则不足,下比韩英则有余。不以迟暮,亦一俊妪也”。

    季兰是李冶的字,她是开元、天宝至大历年间的女道士、女诗人。虽然在盛唐也有诗作,但从代表作、诗风及数量看,还是被列为中唐诗人。李冶的形象性格像个男子,诗意亦很放荡,在乌程开元寺的一次诗人聚会上,她和刘长卿做了这次以诗句谐言病情的对话,成了当时传为雅谑的故事。李冶知道刘长卿有这种称“疝气”的“阴重之疾”,所以吟颂了一句陶渊明的诗:“山气日夕佳”(《饮酒二十五首》之五)。这“山气”是借作“疝气”的谐音,意为问刘长卿的疝气近来好些没有?刘长卿立刻也用一句陶渊明的诗来回答:“众鸟欣有讬”(《读山海经诗十三首》之一)。这个“讬”字借作疝托之“托”字,而这个“鸟”字就是字黑旋风李逵常用的“鸟”字了。

    这个故事反映了唐代诗人的浪漫精神。男女间谈笑谐谑,毫无顾忌。宋以后士人认为此事不雅,有些刻本的《中兴间气集》没有这一段。但在《笑林广记》中,将此事译成白话文成为笑话一则。史学大师陈寅恪以其诗文功底,创用以诗证史的方法从诗中考索验证了许多史实。我们也不妨从古代诗中,寻觅一些关于传统医学的一鳞半爪,从文献看,此则诗话是关于疝托的最早记载。, 百拇医药(孟庆云)