胃肠病确诊查内镜最准
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2003年1月22日
很多胃肠功能不好的朋友大都有过这样的体会：一上医院，大夫就建议做个胃镜或结肠镜看看。有些人由于怕“受罪”，千方百计躲过了检查，有些人则自作聪明，以钡剂造影或胃、肠电图取代胃肠镜。上述做法对吗？今天我们请专家给大家谈谈。
首先，简要介绍一下胃肠病各种检查方法的优、缺点。
○胃镜和结肠镜(统称消化内镜)检查优点是，医生能够用肉眼直接观察到上消化道(包括食管、胃和十二指肠)以及下消化道(包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部)的内部情况，能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变，还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查，同时还可确定有无与慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。缺点是，当胃镜通过咽部时，有少数人会感到恶心或不适；当结肠镜进入肠腔后，有些人会有程度不同的腹痛。
○钡剂造影检查优点是，痛苦小，可看到全消化道的形态和蠕动情况。采用双重对比造影，在注钡的同时注入空气，可诊断小肠疾病。与消化内镜相比，不足之处在于，这种检查是影像学检查，一般情况下，只能对病变作定位诊断(知道了某处有病)，而不能作定性诊断(不知道病变是何种性质)。对于慢性浅表性胃炎、十二指肠炎及慢性结肠炎等轻微病变，不易察觉，漏诊率高。
○胃电图和肠电图此类检查不会带来任何痛苦和不适，其对胃肠
道疾病的诊断价值尚不能完全肯定。多数学者认为，根据胃、肠电图仪说明书上的诊断标准来判定慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、胃肠道息肉以及慢性结肠炎等是不可靠的，不能用它来诊断胃肠道的各种器质性疾病。
可见，消化内镜检查既准确又可靠，在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优势。同时，检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来，有助于专家会诊或资料保存。因此，如果医生根据病情需要建议您做胃镜或结肠镜检查，您千万不要因可能有些痛苦或不适而拒绝检查。从临床来看，由于拒绝内镜检查而漏诊早期胃癌或早期结肠癌的患者不在少数，这非常令人痛心。其实，目前的胃镜和结肠镜镜身纤细柔软、屈伸自如，只要您精神放松，坦然地与操作医生配合，一般情况下都能圆满完成检查，而且没有任何痛苦和不适。
北京军区总医院主任医师 张禹, http://www.100md.com
首先，简要介绍一下胃肠病各种检查方法的优、缺点。
○胃镜和结肠镜(统称消化内镜)检查优点是，医生能够用肉眼直接观察到上消化道(包括食管、胃和十二指肠)以及下消化道(包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部)的内部情况，能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变，还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查，同时还可确定有无与慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。缺点是，当胃镜通过咽部时，有少数人会感到恶心或不适；当结肠镜进入肠腔后，有些人会有程度不同的腹痛。
○钡剂造影检查优点是，痛苦小，可看到全消化道的形态和蠕动情况。采用双重对比造影，在注钡的同时注入空气，可诊断小肠疾病。与消化内镜相比，不足之处在于，这种检查是影像学检查，一般情况下，只能对病变作定位诊断(知道了某处有病)，而不能作定性诊断(不知道病变是何种性质)。对于慢性浅表性胃炎、十二指肠炎及慢性结肠炎等轻微病变，不易察觉，漏诊率高。
○胃电图和肠电图此类检查不会带来任何痛苦和不适，其对胃肠
道疾病的诊断价值尚不能完全肯定。多数学者认为，根据胃、肠电图仪说明书上的诊断标准来判定慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、胃肠道息肉以及慢性结肠炎等是不可靠的，不能用它来诊断胃肠道的各种器质性疾病。
可见，消化内镜检查既准确又可靠，在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优势。同时，检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来，有助于专家会诊或资料保存。因此，如果医生根据病情需要建议您做胃镜或结肠镜检查，您千万不要因可能有些痛苦或不适而拒绝检查。从临床来看，由于拒绝内镜检查而漏诊早期胃癌或早期结肠癌的患者不在少数，这非常令人痛心。其实，目前的胃镜和结肠镜镜身纤细柔软、屈伸自如，只要您精神放松，坦然地与操作医生配合，一般情况下都能圆满完成检查，而且没有任何痛苦和不适。
北京军区总医院主任医师 张禹, http://www.100md.com