糖尿病性肾病如何掌握水的摄入量?
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2003年1月22日
水肿是糖尿病性肾病患者的主要体征之一。一般情况下出现水肿的肾病患者，必须严格控制水的摄入，维持体内液体平衡。正确掌握水的摄入量，是治疗本病的关键之一。
在讨论如何掌握水的摄入量时，应该知道“显性失水”“非显性失水”和“内生水”的含义。“显性失水”指尿、粪、呕吐物、胃肠道引流物等失去的水分。“非显性失水”系指皮肤、呼吸道散发的水分。“内生水”是指食物氧化和细胞新陈代谢所释放的水分。“显性失水”县容易估计。“非显性失水”量可按0.5毫升/公斤体重/小时 或每日12毫升/公斤体重两个实用常数计算，当然还要根据年龄、体温、气温、湿度等作适当调整。“内生水”量的计算比较复杂，在实际应用上，可以400～500毫升为底数，加前1目的尿量、引流液等的排出量。
糖尿病性肾病无明显水肿时，则不必限制饮水。无尿或严重少尿的患者，一般仅需无钢的、并且能够维持蒸发和小量的尿中丢失的水分就够了。在本病的终末期发生少尿或无尿时，其肾功能保留盐和水的能力已经受损，需立即补充其丢失量。本病患者合并心力衰竭时，水的摄入量应严格控制。
在估计水的摄入量时，要观察患者有无口渴感，检查眼球弹性、口舌粘膜及皮肤充实度，还需以尿量多少、血压变化及血浆胶体渗透压作为参考依据，而不是盲目地限制饮水，否则就会促使已经受损的肾功能进一步恶化。
不过在临床实践中，还以每天观察患者的体重变化作为估计水的摄入量比较方便和实用。
健康网, 百拇医药
在讨论如何掌握水的摄入量时，应该知道“显性失水”“非显性失水”和“内生水”的含义。“显性失水”指尿、粪、呕吐物、胃肠道引流物等失去的水分。“非显性失水”系指皮肤、呼吸道散发的水分。“内生水”是指食物氧化和细胞新陈代谢所释放的水分。“显性失水”县容易估计。“非显性失水”量可按0.5毫升/公斤体重/小时 或每日12毫升/公斤体重两个实用常数计算，当然还要根据年龄、体温、气温、湿度等作适当调整。“内生水”量的计算比较复杂，在实际应用上，可以400～500毫升为底数，加前1目的尿量、引流液等的排出量。
糖尿病性肾病无明显水肿时，则不必限制饮水。无尿或严重少尿的患者，一般仅需无钢的、并且能够维持蒸发和小量的尿中丢失的水分就够了。在本病的终末期发生少尿或无尿时，其肾功能保留盐和水的能力已经受损，需立即补充其丢失量。本病患者合并心力衰竭时，水的摄入量应严格控制。
在估计水的摄入量时，要观察患者有无口渴感，检查眼球弹性、口舌粘膜及皮肤充实度，还需以尿量多少、血压变化及血浆胶体渗透压作为参考依据，而不是盲目地限制饮水，否则就会促使已经受损的肾功能进一步恶化。
不过在临床实践中，还以每天观察患者的体重变化作为估计水的摄入量比较方便和实用。
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