胃癌腹腔冲洗检测应列为临床常规
本报讯 医科院肿瘤医院袁兴华、郑朝旭、容为淇等专家近日研究提出，鉴于腹腔为胃癌手术后复发的集中部位，而且他们在3年时间内对66例各期胃癌患者的腹腔冲洗液细胞学检测结果显示，腹腔脱落癌细胞形成的“微转移灶”是胃癌患者术后复发转移的主要危险因素之一。因此应将胃癌腹腔冲洗细胞学检测列为临床常规并在肿瘤分期中加以考虑。
目前，胃癌在我国肿瘤的死亡率排行中仍居首位。最有效的治疗方法仍为手术切除。但即使行根治性手术，对较晚期(如T3和T4期)胃癌的治疗仍不理想，至少半数以上的患者会在术后复发转移。日本及其他国家的学者通过腹腔冲洗细胞学研究表明，胃癌患者腹腔冲洗液中存在的游离癌细胞所形成的“微转移灶”，是导致胃癌术后腹腔种植转移的主要因素，并据此将腹腔冲洗细胞学检测作为临床常规。我国尚未系统开展这项工作。
研究者自1998～2001年共对66例符合研究条件的各期胃癌患者术中施行腹腔冲洗细胞学检测，平均随访21.5个月，结果有24例腹腔冲洗液检出游离癌细胞，阳性率达到36.4%，其中肿瘤侵及浆膜或有腹腔淋巴结转移者的阳性率更高达43%和46.9%，而浆膜未受侵和未转移者的阳性率只有13%和5.88%。这提示进展期胃癌的浆膜侵犯和腹腔淋巴结转移与腹腔脱落癌细胞形成相关。随后绘制的“累积复发率曲线”表明，检测阳性者较阴性者术后复发率显著增高，两者存在显著的统计学差异(P＝0.0067)。
为此，专家提出，应将胃癌腹腔冲洗细胞学检测列为临床常规，可有助于评价手术效果、判断预后及为围手术期综合治疗提供依据，并最终提高手术成功率，延长患者的生存期。, http://www.100md.com(秋玲)
目前，胃癌在我国肿瘤的死亡率排行中仍居首位。最有效的治疗方法仍为手术切除。但即使行根治性手术，对较晚期(如T3和T4期)胃癌的治疗仍不理想，至少半数以上的患者会在术后复发转移。日本及其他国家的学者通过腹腔冲洗细胞学研究表明，胃癌患者腹腔冲洗液中存在的游离癌细胞所形成的“微转移灶”，是导致胃癌术后腹腔种植转移的主要因素，并据此将腹腔冲洗细胞学检测作为临床常规。我国尚未系统开展这项工作。
研究者自1998～2001年共对66例符合研究条件的各期胃癌患者术中施行腹腔冲洗细胞学检测，平均随访21.5个月，结果有24例腹腔冲洗液检出游离癌细胞，阳性率达到36.4%，其中肿瘤侵及浆膜或有腹腔淋巴结转移者的阳性率更高达43%和46.9%，而浆膜未受侵和未转移者的阳性率只有13%和5.88%。这提示进展期胃癌的浆膜侵犯和腹腔淋巴结转移与腹腔脱落癌细胞形成相关。随后绘制的“累积复发率曲线”表明，检测阳性者较阴性者术后复发率显著增高，两者存在显著的统计学差异(P＝0.0067)。
为此，专家提出，应将胃癌腹腔冲洗细胞学检测列为临床常规，可有助于评价手术效果、判断预后及为围手术期综合治疗提供依据，并最终提高手术成功率，延长患者的生存期。, http://www.100md.com(秋玲)