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他莫昔芬可作为乳腺癌患者的促生育药
http://www.100md.com 2003年1月23日 《中国医学论坛报》 2003年第4期
     本报讯 美国生育专家发现了他莫昔芬的新作用,它能帮助乳腺癌患者通过体外受精(IVF)来生育孩子。

    这项研究出版在2003年1月的Hum Reprod (2003,18:90)上,美国研究人员报告了第1例因服用他莫昔芬作为促排卵药,而通过IVF受孕的病例。

    在这项纳入12例乳腺癌生存者的研究中,研究人员发现,服用他莫昔芬对卵巢进行短期、谨慎地刺激,增加了卵子恢复的数量。每位患者有1个或多个胚胎,把这些胚胎冷冻起来以备以后尝试妊娠,或者立即把胚胎置入子宫。植入了2个新鲜胚胎的1例患者已经生育了一对双胞胎。另一例患者尽管妊娠失败,但在接受2次尝试后也曾怀孕。还没有患者使用冷冻胚胎去尝试妊娠。

    该研究的领导Oktay教授说,这项试验对15%的乳腺癌患者带来了安全保留生育力的希望。美国每年有2.7万育龄妇女被诊断为乳腺癌。

    化疗引起许多患者的卵巢衰竭。几乎有4/5患乳腺癌的妇女接受环磷酰胺治疗。甚至那些保留生育力或未接受化疗的患者,都需要面临花2~5年的时间来准备妊娠,由于年龄增长及逐渐缩小的卵巢,给她们带来了不孕的困难。

    Oktay教授说:“这些妇女试图在没有卵巢刺激下进行自然月经周期的IVF,但实际上,她们得不到任何一个能立即使用或冷冻的胚胎。因此,我们需要寻求安全方法以增加胚胎数量,给这些妇女一个更好的生育机会。”

    1966年,在英国,作为避孕药,他莫昔芬很流行,但发现它也能刺激卵泡生长,并且在欧洲作为一种促排卵药。(一种相关的化合物,氯米芬,在美国被广泛使用。)直到1976年,他莫昔芬在治疗乳腺癌中的抑制癌细胞及抗雌激素作用才被发现。从那以后,他莫昔芬成为世界上最成功的抗癌药,每年挽救了全球数以千计乳腺癌患者的生命。

    Oktay说:“我们开发了他莫昔芬的2种用途,既能促进排卵,又能抗癌。”

    Oktay还强调说,治疗乳腺癌的医师要意识到化疗对育龄妇女的影响,在确诊后指导她们尽快到适当的生殖中心,以对保留生育能力方法的选择进行讨论。, http://www.100md.com(秋叶)