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中年男性发病率最高 初始心律影响长期生存 美国学者描述中毒相关性心脏停搏特征
http://www.100md.com 2003年1月23日 《中国医学论坛报》 2003年第4期
     本报讯 美国华盛顿大学医学中心Martin等报告,中毒引起的心脏停搏相对少见,但通常预后较差,中年男性发病率最高。发病最初的心律是决定患者能否长期生存的最主要因素,其影响比毒物种类大。可卡因或三环类中毒引起的室颤/室速不常见,但预后较好。一氧化碳中毒引起的心脏停搏预后最差。(Ann Emerg Med 2002年10月期)

    该研究通过观察大都市、郊区中毒相关心脏停搏患者的特征,探讨预测病人长期生存的因素。

    结果显示,在1976-1998年期间,共查询到423例心脏停搏病例,348例病人证实为急性中毒相关心脏停搏。25%住院治疗,14%长期生存,男性占70%,平均年龄为37岁(1~84岁)。26%为故意中毒,64%为非故意中毒,另外10%不能确定原因。主要毒物类别为:阿片类(148例)、可卡因(83例)、三环类(50例)以及一氧化碳29例。故意中毒病例中,32%为一氧化碳中毒,28%为抗抑郁药/精神作用药物中毒;在非故意中毒病例中,34%为阿片类中毒,16%为可卡因过量。

    患者表现的心脏初始节律为:心脏停搏(67%)、心室自身节律(8%)、室颤/室速(8%)、其它(12%)、不详(5%)。其中3%心脏停搏、11%心室自身节律、31%室颤/室速、54%其它以及39%的不详类型患者获得长期生存。长期生存的患者中,11%为阿片中毒,12%为可卡因中毒,18%为三环类药物中毒,但一氧化碳中毒的患者中没有长期生存病例。, http://www.100md.com(李淑娟 李春盛)