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李院长的收费经
http://www.100md.com 2003年1月24日 《中国中医药报》 第1891期
     李建华自2001年底出任河北省内邱县中医院院长以来,以深化改革为动力,积极探索低收费、高质量的医疗服务模式,努力让病人少花钱、看好病,收到明显效果。他通过采取不收、少收、控收等措施,有效地杜绝了乱收费、多收费行为,共为患者减轻负担20余万元,受到患者的普遍赞誉。

    这一元钱不能收

    2002年7月12日上午9时多,内邱县官庄乡中平村的离休干部秦大田,刚刚找副院长、副主任医师孟建芬看过病,他手里拿着检查单据,笑着对记者说:“我是这里的老病号,常来找孟院长看病,我也到过外地多家医院诊治,那里都收挂号费,专家挂号费就更贵了。而咱们这里根本就不收挂号费,时间长了,可不是一笔小数目哇!”

    根据河北省物价部门的规定,二级甲等中医院的门诊挂号费为1元,但该院领导班子认为,来院就诊的患者80%以上是农民,为减轻患者负担,这一块钱不能收。据统计,2002年该院门诊为3.16万人次,仅此一项就为患者减轻负担3.16万元。
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    为患者精打细算

    在内邱县中医院,医护人员为患者精打细算、想方设法省钱已成习惯。该院有一条不成文的规定,医生在为患者诊疗时,要详细了解患者的病情和经济状况,积极为患者提供由低到高的多种选择方案,在确保疗效的前提下,宁可不收,也不能让患者花冤枉钱。

    南宋村的赵白小,腋下长了一个脂肪瘤,手术做过后,病人要求用“先锋”,主管医生了解情况后,建议他用几天青霉素,再吃点消炎药。病治好了,只花了300多元,比住院治疗少花500元钱,病人十分满意。

    去年以来,该院还先后进行了两次大幅度的药品降价,积极参加市卫生局组织的药品集中招标采购,对400多个品种的药品实行招标,仅此一项让利病人10余万元。

    该院考虑到社会弱势群体看病难的实际,采用发放住院病人优惠卡的方法,对下岗职工、贫困户、残疾人等实行优惠,凭卡住院,院方免费接病人住院,需请省内专家手术、会诊的,医院免费提供交通工具,同时享受住院费、手术费减免20%和大型设备检查、部分医技检查费用减免10~20%的优惠待遇。
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    着力解决“看病贵”问题

    看病贵是群众普遍反映的一个热点问题,如何控制过高的药品收入,真正把药价降下来,该院进行了积极的探索。去年,他们制订实施科室管理方案时,对医疗、药品收入实行分开核算,并有具体的考核指标,此举有效地遏制了“大处方”现象。

    为最大限度地减少患者的医疗费用,该院试行了单病种限额收费,规定单纯性阑尾炎手术不超过800元,单纯性内外痔、肛裂手术不超过200元,单胎剖腹产手术不超过1200元,并向社会公开承诺:如果住院费用超出限价,超出部分由科室或医院支付。此举每年让利患者5万余元。

    费用收在明处

    实行医院收费的公开、透明,让患者明明白白消费,是该院近年来探索出的又一条新路。为此,他们参加了由中华医院管理学会倡议发起的创建“全国百姓放心医院”活动。他们提出了“三合理”、“六公开”的口号,即合理检查、合理用药、合理收费,公开药价、检查费、住院费、处置费、手术费,实行住院病人日结日报制度,每日由住院处用微机打印一份医疗费用清单,病区护士负责送到病人手中,使病人明明白白看病、清清楚楚消费。此举在社会上引起反响,也受到了上级有关部门的表彰。今年1月20日,全国中华医院管理学会在北京召开表彰大会,授予该院为“百姓放心医院”。, http://www.100md.com(赵永生)