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理性看待医疗经纪人的出现
http://www.100md.com 2003年1月27日 《中国中医药报》 第1892期
     据《新闻晨报》报道:台湾顶尖健康咨询服务有限公司“安杏”在上海登陆,医疗经纪人首现沪上。首批推出的17位医疗经纪人,将帮助重症病人在最短时间内转诊到国内外最好的医院,选择适合的权威医生,度身定做一套建议治疗方案,帮助病人与医生进行有效沟通,并给予心理上的专业服务,直至病人康复回家。一种新的产品或服务方式的出现,必定有其市场需求。但笔者认为,医疗经纪人的市场前景如何,还需要充分的理性分析。

    大凡一种商品或服务,从生产方到终端用户之间的中间环节越少越好,一是降低用户承担的费用,二是减少中间环节“猫腻”,三是提高整体运行效率。从资源配置的意义上说,假如某些中间环节可有可无,当然还是省去为好,因为它也占用各种社会资源。

    因中间环节多而造成效率低下、价格混乱的实例,我以为当推药品和书籍两种。近段时间,媒体集中披露了药品经销中的一些问题:一瓶出厂价才几元的药品到了病人手中为何摇身一变成了几十元甚至更高?多出的数倍实际上是被层层批发者、“医药代表”等等瓜分而去。药价虚高,中间环节“兴风作浪”的结果,倒过来又严重阻碍着制药业的健康发展。一本精装书,其真正的生产成本(包括合理利润)与标价竟然出现10倍以上的差距,其“猫腻”也在于中间环节。

    所以,在提供医疗服务的医院以及相关机构与病人之间,中间环节自然还是越少越好。按说,本用不着在医院与病人之间人为增加中间环节,生了病直接去医院是再自然、合理不过的事。即使得了重病或疑难杂症而第一接诊的医生和医院治不了,他们也最清楚病人往哪儿转最快捷、最利于病人的痊愈。当然,这需要一系列前提:医生职业化程度高且医德高尚,医院对病人高度负责且管理完善,此医院与彼医院的协作网络发达,等等。假如能营造这种一种整体的医疗环境,医疗效率、病人负担以及与之相应的医疗人际关系都将达到一种理想的状态。

    假如在病人与医院之间插进一个医疗经纪人的环节,病人在原医疗支出之外再多花一部分钱是毫无疑问的。更值得注意的是,目前本来存在许多问题的医疗环境恰恰容易给以赚取利润为目的的医疗经纪人和此类机构制造“猫腻”的机会和条件。《文汇报》曾经报道的一条消息就是例证:南京医疗圈子里出现了一批靠医吃饭却又不懂医的人,他们出钱发动宣传攻势,把某个“医生”迅速推到疑难病“专家”的位置上,引来患者就医,从中牟取巨额钱财……

    在一个逐步多元化的社会里,总会有部分人需要比较特别的服务,而医疗经纪人服务就是一种。正像某些大牌歌星需要专职经纪人一样,其前提是养得起经纪人,或者说出色的经纪人是其事业发展不可或缺的条件。对于广大普通患者来说,医疗经纪人则显得奢侈甚至多此一举。人们最渴望的,仍是政府加大对医疗体制的改革力度,并通过健全的法律和职业道德规范,营造良好的整体医疗环境。, http://www.100md.com(刘以宾)