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网络医疗 想说爱你不容易
http://www.100md.com 2003年1月27日 《中国中医药报》 第1892期
     随着信息技术的不断发展与进步,近年来远程医疗在国内有了很大的发展。如今互联网上医疗卫生类的网站更如雨后春笋般层出不穷,使人们足不出户便可寻医问药,享受网络所带来的快捷和便利。但据调查,目前人们网上求医却并非想像的那么轻松和惬意。网络医疗尚存在诸多亟待规范与解决的问题。

    网上医院:站多名虚,难如人愿

    中国现有5910万网民,已初步形成了一个商机无限的网上消费市场。近年来,以提供网上医疗咨询和药物销售为服务内容的网上医疗机构不断增多。

    笔者在某网站的搜索引擎中输入关键字“健康”,几秒针后,找到涉及健康内容的网站竟达1000多个。登录到新浪、搜狐、雅虎等搜索引擎,在搜索关键字一栏中输入“医疗”或“健康”两个词后,发现上万个与医疗、健康、卫生相关的网站地址。无疑,通过网络,人们可以便利地学习医学卫生知识,广泛地了解最新的医疗信息,从而促进人们的身心健康。
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    但目前人们上网求医的现状并不乐观。不少网站的门面都建得漂亮堂皇,网上专家的来头更是不小,让人眼花缭乱。但如何从这些名目繁多、规格不一的网站、网页里,找到自己理想的医疗机构却需要费尽周折,而且多数医疗机构有名无实,有的更是真假难辨。

    一些医药卫生网站,虽冠以“全国××网”、“中华××网”,甚至“国际××网”,但诊疗效果却很一般。在一家网站上,笔者进入专家咨询栏目,谎称偏头痛,询问有关医治方法,一位主任医师介绍了他们新研制的产品,声称是最新的科研产品,具有很好的疗效。翻看这位医生的档案时,关于他的介绍也非常权威。但令人感到疑惑的是,这位医生的专长就有十多项,皮肤病、颈椎病、肾炎、胃病、心血管疾病等等。笔者以不同病人的身份咨询这位医生,得到的解答却有点相似,当笔者拿着网上所得到的结果去医院咨询有关医生时,他们告之:处方不科学,而且很不负责任。

    当你进入某些医药卫生网站后,随处可见“你看病,我掏钱”、“只需注册,您便拥有私人医生”、“有病网上找医生,免去挤车排队之苦”……广告词虽令人怦然心动,但诊疗结果却难尽如人意。
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    目前,不少医院在网上只是登记单位名称,没有内容,或在线内容只是简单的图片和简介(有的只限于介绍一下院长是谁、科室设置等),没有规范的医院窗口,这样很难利用网络充分发挥普及健康知识的优势。网民如果上这些名不副实的“网上医院”看病,并没有多少实际意义。而一些“健康”网页,医疗保健知识和信息也是从报纸和杂志上七拼八凑的,甚至测字算命的内容也混杂其中。

    医药卫生网站的兴起曾经给网民们带来很大希望,本以为往日艰难的挂号、排队、就诊过程可在网络上轻松解决,但目前网上医疗的现状似乎与广大患者的需求相距甚远。

    据业内人士透露,目前国内医药卫生类网站仅少数有能力进行远程会诊,经常请大牌专家在线出诊是需要经济实力的,除少数几家资金雄厚的知名网站会请到大医院的真专家外,其他“网医”的资质也就难说有多少保证了。许多网站只能提供医疗保健知识,或介绍产品信息等,内容雷同、简单、重复和缺乏严谨性。

    网上就医:游医药贩,轻松骗人
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    据了解,目前不少“网上医院”,没有经过卫生部门的资格认定。有的网站为了吸引上网者、增加点击率,甚至打着性医学、性科学的幌子,发布庸俗低级的图片、文章;有的网站还随意出售无批准文号、无生产厂家和地址的“三无”药品、器械等等。而游医药贩的渗入,更使网络医院变得扑朔迷离,不少患者因此上当受骗,贻误了最佳治疗时机。

    国家卫生部明文规定,只有具备副高级以上职称的卫生技术人员才有资格提供网络医学服务。由于真正的网上医院还未形成,这就给一些江湖游医以可乘之机,纷纷注册医疗网站。一些所谓的“医院”、“诊所”敞开大门,招聘“坐堂医生”,你只要填张申请表,就可进去过把网络医生的瘾。近日,某市就查处了一名对医学一窍不通、随意编造简历及职称,在某网站通过“新医生注册”,非法行医到处骗人的“网医”。如今象这样的“网上游医”真是数不胜数,防不胜防。

    为了验证当“网医”的便捷,笔者登录到某网站主办的“网上医院”,点击“新医生注册”后即出现一个注册页面,要求你填写一份详细的个人资料,笔者随便为自己编了一份××科“副主任医师”的简历。点击“发送”按钮后,系统便显示登记成功。没想到这份随意编造的简历,竟有人信以为真,不久就收到一封求助的电子邮件,请我这个所谓的“医师”给其看病。治病救人,岂敢戏言,我连忙给这位患者发去电子邮件说明情况,并注销注册。假如这些患者遇到了网上的游医、骗子,可能只有吃亏的份儿了。
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    笔者的一位同行为了诊治心血管病,曾经查找到“××健康网站”,结果发现这么大的名称,却是某地一家小诊所办的。他根据其提供的电话号码打过去,想咨询一下能不能服用该网站推荐的某种药物。对方问了几个问题后,就立刻断定可以服用该药,并介绍该药1周为1个疗程,共400元,只要按照该网站提供的地址寄款即可购得该药。在短短几分钟的电话咨询中,此网站的“医生”就诊断并开出了其想卖的药。让人不得不想:其看病是假,卖药是真。

    更为离奇的是,一些“网上医院”居然设有“虚拟诊室”。病人可以做“自助医生”,对着一套所谓的诊断程序,就可以给自己看病取药。笔者查询到一个健康网站,上面竟有一个“虚拟诊室”,其中有一套“自动诊断程序”,能根据你所填写的身体症状确定疾病,并作出诊断,你可根据咨询结果购买药物或治疗器械。这样的诊疗结果真可谓虚拟无比了。

    网络医疗:规范管理,刻不容缓

    网络医疗是一个新兴的医学服务模式,它突破了时间、地域的限制,能以最快的速度传播医学知识,提高边远地区医疗水平,对危重病人实施紧急救助等,发展前景远大。但要想让网络医疗真正发挥作用,必须加强信息资源整合,严格上网审批与资质鉴定,对网上医疗行为进行全方位规范管理。
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    上网先审批。医疗机构在互联网上开设网上医院、网上门诊,或借助互联网开展诊疗活动,必须经有关部门批准后方可设立网站,对网络医院的医生更要核实其真实身份。

    对网站建设进行专业指导。如今综合网、专业网站、地方网站都在竭力吸纳医院登录,医院到底上哪个网好呢?卫生部曾下发通知,建议各医院要统一规范上网。中华医学会曾向各专业分会、各地方分会下发过《中华医学会计算机网络建设方案》的通知,内容从建立系统的管理机构、网站的功能、实施步骤到计划时间表等,都作了说明。但由于没有正规的机构指导医院上网,面对五花八门的网站,有的医院哪个网也不上;有的医院却不辨良莠,见网就上,这便形成了目前医院上网较乱的局面。

    对此,有关人士建议,为避免医院育目上网建站而造成的资源浪费,系统规范地管理网络医疗市场。各地要及早建立自己的医疗网站,组织医院系统上网,并与综合网站和地方网站联网;同时要统一网页格式,充实在线内容,限定服务项目。中小医院不能只盲目追求提高知名度,要在不断提高医疗技术水平中求发展,扩大服务项目,广泛吸纳与传播医学领域新的信息及新知识、新技术。这才是建站的最主要目的。
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    为了规范网络医疗的管理,卫生部已出台了《互联网医疗卫生信息服务管理办法》,明文规定:医疗卫生信息服务内容包括医疗、预防、保健、康复、健康教育等方面的信息。所有医疗卫生网站只能提供医疗卫生信息咨询服务,不得从事网上诊断和治疗活动。利用互联网开展远程医疗会诊服务,属于医疗行为,只能在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构之间进行。医疗卫生网站登载的信息必须科学准确,注明信息来源;登载或转载卫生政策、疫情、重大卫生事件等信息必须遵守有关法律、法规。未经卫生部批准,任何医疗卫生网站均不得冠以“中国”、“中华”、“全国”等名称。

    同时,有关专家认为,网络服务主要起咨询服务作用,不能承担医疗行为的法律责任。有些疾病的检查及诊治,必须在医疗机构内进行,互联网不易开展。

    随着社会发展与科技进步,网上就医将成为一种趋势。网上挂号、网上咨询、远程诊疗、医疗求助等各种服务因其便捷、新奇等特点,更能吸引无数网民投身其中。

    据悉,为了保护广大网民的健康权利,打击网上游医药贩,积极引导网民登录正规的专业网站,国家卫生部正在加紧制定管理措施。许多网民也指出,医疗单位网站应发挥普及健康知识的长处,不要只限于介绍医院情况,有实力的医院应增强用网络提供服务的意识,将网站办成有特色、有针对性、能切实解决老百姓健康问题的放心网站,这样,才能真正使网络在为人们的健康服务方面发挥应有的作用。, http://www.100md.com(刘国信)