针刺治疗血管性痴呆
血管性痴呆因智力丧失，生活难以自理，工作能力急剧下降，给社会和家庭均来沉重负担。为充分发挥针灸操作简便，易于推广的优势，探索血管性痴呆的非药物疗法和疗效，我们进行了针刺治疗血管性痴呆的临床研究。喜德镇已被广泛用于血管性痴呆的治疗，有学者在评价改善血管性痴呆患者的中药制剂时，常以喜德镇为对照药，故我们亦选择喜得镇作为针刺疗效的对照药。
一、临床资料：60例患者为住院及可长期观察的门诊患者，住院患者50例，门诊患者10例，随机分为针刺组与对照组。针刺组30例，男26例，女4例，平均年龄66.38±1.29岁；对照组30例，全部为男性，平均年龄65.22±1.43岁。排除合并有肝、肾、造血系统等严重原发性疾病及精神病患者，对严重语言障碍及视听障碍者不列入观察，经统计学分析，具有可比性。
二、诊断标准：采用美国精神病学会《精神病诊断和统计手册》4版(DSM-IV)，同时参考ICD-10诊断标准(临床应用标准)，智力障碍程度采用简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行痴呆的诊断和评价改善智力的疗效。日常生活能力采用日常生活能力量表(ADL)评定。
, http://www.100md.com
三、治疗方法：针刺组选四神聪、人中、内关、三阴交。操作法：四神聪平刺1寸，均用1～2寸毫针，快速捻转，频率达200次/分左右，连续行针2分钟，每隔15分钟再次行针，重复3次后出针；内关直刺0.5～1寸，捻转提插泻法，施手法1分钟；继取人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，致眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内缘与皮肤呈45度角斜刺进针1.5寸，行提插补法。对照组口服喜德镇，每次1mg，每日3次，治疗2个月为一疗程，治疗期间，停用其它脑代谢调节药及脑血管扩张药。
四、治疗结果：据MMSE、HDS、ADL三种神经心理学检查量表的积分变化制定疗效标准。治疗一个疗程后对2组患者进行MMSE、HDS、ADL量表测定并与治疗前评分进行比较。
针刺组：痊愈(积分增加到正常值)2例，显效(积分增加到6分以上)11例，有效(积分增加3～5分)13例，无效(积分增加0～2分或减少)4例，有效率86.7%。对照组：痊愈0例，显效10例，有效8例，无效12例，有效率60%。两组疗效经统计学分析，两组均有效，针刺组高于对照组。
, 百拇医药
治疗后，两组之间的MMSE、HDS积分均极显著性增加(p<0.01)，两组之间差异无显著性意义(p>0.05)。针刺组MMSE量表评定分值较治疗前明显提高，ADL评分值降低明显。表示针刺在改善智力的同时，对病人生活能力也有提高，较喜得镇更有效。
血管性痴呆是老年期常见痴呆的一种，中医学虽无此病名，但其证因脉治与“呆症”、“健忘”相当。病因有久病气血亏损，心神失养，或年迈肝肾不足，髓海空虚，或气血不足，气滞血瘀，脏腑生化之气血不能上荣于脑，或脾气不足，痰浊内蕴，蒙闭清窍等。四神聪可醒脑开窍，启迪神智；人中属督脉，可开窍启闭，醒元神，调脏腑；内关为心包经之穴，可宁心安神；三阴交可补三阴，益脑髓，调气血，安神智。诸穴合用，共达醒神开窍之作用。本研究表明，针刺法与喜得镇对智能都有改善作用，但针刺法可较喜得镇更有效地改善患者的智能及生活能力，是值得推广的一种非药物疗法。, http://www.100md.com(张燕)
一、临床资料：60例患者为住院及可长期观察的门诊患者，住院患者50例，门诊患者10例，随机分为针刺组与对照组。针刺组30例，男26例，女4例，平均年龄66.38±1.29岁；对照组30例，全部为男性，平均年龄65.22±1.43岁。排除合并有肝、肾、造血系统等严重原发性疾病及精神病患者，对严重语言障碍及视听障碍者不列入观察，经统计学分析，具有可比性。
二、诊断标准：采用美国精神病学会《精神病诊断和统计手册》4版(DSM-IV)，同时参考ICD-10诊断标准(临床应用标准)，智力障碍程度采用简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行痴呆的诊断和评价改善智力的疗效。日常生活能力采用日常生活能力量表(ADL)评定。
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三、治疗方法：针刺组选四神聪、人中、内关、三阴交。操作法：四神聪平刺1寸，均用1～2寸毫针，快速捻转，频率达200次/分左右，连续行针2分钟，每隔15分钟再次行针，重复3次后出针；内关直刺0.5～1寸，捻转提插泻法，施手法1分钟；继取人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，致眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内缘与皮肤呈45度角斜刺进针1.5寸，行提插补法。对照组口服喜德镇，每次1mg，每日3次，治疗2个月为一疗程，治疗期间，停用其它脑代谢调节药及脑血管扩张药。
四、治疗结果：据MMSE、HDS、ADL三种神经心理学检查量表的积分变化制定疗效标准。治疗一个疗程后对2组患者进行MMSE、HDS、ADL量表测定并与治疗前评分进行比较。
针刺组：痊愈(积分增加到正常值)2例，显效(积分增加到6分以上)11例，有效(积分增加3～5分)13例，无效(积分增加0～2分或减少)4例，有效率86.7%。对照组：痊愈0例，显效10例，有效8例，无效12例，有效率60%。两组疗效经统计学分析，两组均有效，针刺组高于对照组。
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治疗后，两组之间的MMSE、HDS积分均极显著性增加(p<0.01)，两组之间差异无显著性意义(p>0.05)。针刺组MMSE量表评定分值较治疗前明显提高，ADL评分值降低明显。表示针刺在改善智力的同时，对病人生活能力也有提高，较喜得镇更有效。
血管性痴呆是老年期常见痴呆的一种，中医学虽无此病名，但其证因脉治与“呆症”、“健忘”相当。病因有久病气血亏损，心神失养，或年迈肝肾不足，髓海空虚，或气血不足，气滞血瘀，脏腑生化之气血不能上荣于脑，或脾气不足，痰浊内蕴，蒙闭清窍等。四神聪可醒脑开窍，启迪神智；人中属督脉，可开窍启闭，醒元神，调脏腑；内关为心包经之穴，可宁心安神；三阴交可补三阴，益脑髓，调气血，安神智。诸穴合用，共达醒神开窍之作用。本研究表明，针刺法与喜得镇对智能都有改善作用，但针刺法可较喜得镇更有效地改善患者的智能及生活能力，是值得推广的一种非药物疗法。, http://www.100md.com(张燕)