巨大肝癌可切除 肝脏手术无禁区
华中科技大学同济医学院外科教授陈孝平、裘法祖等经过近20年的实验研究和临床观察，对肝脏外科中的某些观念和手术技术进行了
深入的探讨，其研究成果“有关肝外科手术的系列研究和技术改进”获得第二届中华医学科技奖一等奖。
通过动物实验和系统的临床观察，他们在国内首先提出，常温下人体肝缺血可以超过传统上认为的15～20分钟的“安全时限”，并由
此推测，如果正常人不同时接受肝切除手术，则其对常温下阻断入肝血流的最大耐受时限可能会超过40～60分钟。这一观念的更新使得许
多病人得以顺利接受更为复杂的手术。
过去通常认为，肝脏巨大肿瘤是不能手术切除的，有很多这类患者因此失去了治疗时机。而根据观察他们发现，巨大肝脏肿瘤患者的
病侧肝几乎全被肿瘤侵占，所剩正常肝组织很少时，无肿瘤侧的肝脏组织有明显代偿性增大的情况。从而他们得出结论：同样是半肝切除，对于巨大肝脏肿瘤来说，切除的正常肝组织较少，对肝功能影响较小。而对于小肝癌病例而言，半肝切除的正常肝组织较多，对肝功能影响较大，风险反而增大。根据这一理论，他们施行的170多例巨大肝癌切除术取得了比较满意的效果(1年生存率达66.1%)，证明巨大原发性肝癌行肝切除是安全可行和有效的。
肝门部的肿瘤由于位于肝脏手术“禁区”，在传统观念中是无法切除的。随着对肝脏解剖认识的提高和手术技术的改进，陈孝平教授
等通过数百例肝段切除手术的实践，证明肝脏的每一肝段均可单独切除，肝脏手术没有“禁区”。
另外，他们还提出了肝外伤非手术治疗的指征，并在国内外首次尝试采用放射性核素显像检测肝外伤出血。目前已有一些肝外伤病人
采用非手术治疗取得成功。
肝脏是人体内最大的实质器官，血供丰富，功能复杂。在我国，肝脏外科作为相对比较年轻的学科，大约从20世纪80年代初始，其发
展比较缓慢，整体水平较低。原因主要是传统观念的束缚和手术技术的落后。陈孝平教授等在肝外科手术方面的观念更新和技术改进已居
国内前列，某些方面如巨大肝癌切除的例数和难度达到国际水平。他们这一前瞻性的系列研究成果，对于推广肝外科技术，提高我国肝外
科水平，造福广大肝病患者有着重要的意义。, http://www.100md.com
深入的探讨，其研究成果“有关肝外科手术的系列研究和技术改进”获得第二届中华医学科技奖一等奖。
通过动物实验和系统的临床观察，他们在国内首先提出，常温下人体肝缺血可以超过传统上认为的15～20分钟的“安全时限”，并由
此推测，如果正常人不同时接受肝切除手术，则其对常温下阻断入肝血流的最大耐受时限可能会超过40～60分钟。这一观念的更新使得许
多病人得以顺利接受更为复杂的手术。
过去通常认为，肝脏巨大肿瘤是不能手术切除的，有很多这类患者因此失去了治疗时机。而根据观察他们发现，巨大肝脏肿瘤患者的
病侧肝几乎全被肿瘤侵占，所剩正常肝组织很少时，无肿瘤侧的肝脏组织有明显代偿性增大的情况。从而他们得出结论：同样是半肝切除，对于巨大肝脏肿瘤来说，切除的正常肝组织较少，对肝功能影响较小。而对于小肝癌病例而言，半肝切除的正常肝组织较多，对肝功能影响较大，风险反而增大。根据这一理论，他们施行的170多例巨大肝癌切除术取得了比较满意的效果(1年生存率达66.1%)，证明巨大原发性肝癌行肝切除是安全可行和有效的。
肝门部的肿瘤由于位于肝脏手术“禁区”，在传统观念中是无法切除的。随着对肝脏解剖认识的提高和手术技术的改进，陈孝平教授
等通过数百例肝段切除手术的实践，证明肝脏的每一肝段均可单独切除，肝脏手术没有“禁区”。
另外，他们还提出了肝外伤非手术治疗的指征，并在国内外首次尝试采用放射性核素显像检测肝外伤出血。目前已有一些肝外伤病人
采用非手术治疗取得成功。
肝脏是人体内最大的实质器官，血供丰富，功能复杂。在我国，肝脏外科作为相对比较年轻的学科，大约从20世纪80年代初始，其发
展比较缓慢，整体水平较低。原因主要是传统观念的束缚和手术技术的落后。陈孝平教授等在肝外科手术方面的观念更新和技术改进已居
国内前列，某些方面如巨大肝癌切除的例数和难度达到国际水平。他们这一前瞻性的系列研究成果，对于推广肝外科技术，提高我国肝外
科水平，造福广大肝病患者有着重要的意义。, http://www.100md.com