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柚子汁可与多种药物产生相互作用
http://www.100md.com 2003年1月30日 《中国医学论坛报》 2003年第5期
     本报讯 近日,澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)告诫,服用二氢吡啶钙拮抗剂(CCB)和他汀类药物的患者,应避免饮用柚子汁。

    一些研究发现,柚子汁可与多种药物产生相互作用,这种交互作用的基础是抑制局部肠黏膜的细胞色素P450酶(CYP3A4)或P糖蛋白(Pgp)。但柚子汁不影响肝中的CYP3A4。

    已有多项研究证实CCB如非洛地平、硝苯地平等可与柚子汁发生相互作用。最近的研究发现,柚子汁还可与以下多种药物产生显著相互作用:如他汀类药物(特别是辛伐他汀、也可能包括阿托伐他汀)、苯二氮 类、咪达唑仑和三唑仑、环孢菌素、沙奎那韦以及西沙必利等。与柚子汁相互作用药物的两个重要特征是通过肠壁的CYP3A4和(或)Pgp代谢。(Austrakian Adverse Drug Reactions Bukketin 2002,21:4)

    ADRAC 已经收到14例怀疑与柚子汁发生相互作用的不良反应报告,多数与CCB和他汀类药物有关。3例报告涉及氨氯地平。柚子汁可抑制目标药物的代谢,增加药物吸收,导致药理作用和毒性增加。与CCB有关的报告通常描述患者出现低血压及相关症状;而与他汀类药物有关的报告,则多数描述为肌痛和与之相关的反应。

    ADRAC提醒处方医师注意上述几组可与柚子汁发生相互作用的药物。病人在服用这些药物时也应该注意这种相互作用的可能性。此外,还须注意,全葡萄柚汁也可引起这种相互作用ADRAC报告中有4例由全葡萄柚汁引起,不同品牌和不同浓度的柚子汁产生的药物相互作用有所不同。除了苦sevikke橘外,其他柑橘属不存在这种药物相互作用。, 百拇医药(白云)