高分辨率Ct有助于肺腺癌的早期诊断
本报讯 近年来，随着螺旋CT的应用使得单纯X线诊断困难的2.0cm以下的小肺癌多被发现，明显提高了肺癌的检出水平。但是，CT图像上小肺癌的形态和恶性程度之间的关系仍不十分清楚。最近在福岗召开的第43届日本肺癌学会上，有学者报告了高分辨率CT薄切面扫描CT对小肺癌影像学诊断的最新研究成果，以下是选取的两组病例报告。(日本《医学论坛报》2002，3551)
肿瘤消失率50%作为定量判定早期小肺癌的标准
日本神奈川县东邦大学大森医院第2内科清水邦彦医师等，以过去10年中切除的2.0cm以下的287例肺癌患者为研究对象，其中腺癌260例，非腺癌27例。术前1周行CT检查后，将1～2mmCT断层图像重建，根据CT影像上的病变形态，将肿瘤消失率50%以上的定义为含气型，不足50%的为饱满型。肿瘤消失率＝1-mDa×mDb/pDa×pDb Da：肿瘤长径，Db：肿瘤短径，p：肺野条件，m：纵隔条件。
结果显示，腺癌中含气型136例，饱满型124例，其中含气型为野口分类中的A、B型和C型的40%，饱满型为非腺癌的全部和野口分类的D、G型和C型的60%。将解析影像与病理结果比较，饱满型腺癌p1以上的胸膜、淋巴结、血管转移均在30%左右；而含气型腺癌仅有1%～2%。含气型5年生存率为100%，饱满型为60%，两组具有显著性差异。
肺腺癌的组织学分类与肿瘤密度(DV)有关
北海道市立函馆医院呼吸内科伊藤英司等，运用计算机对38例小肺癌的细小部分的CT图像进行了处理，于肿瘤的最大切割面制作出CT直方图，腺癌纤维化部分的CT值大约在±150 HU达到峰值，磨玻璃样衰减(GGA) 的CT值分布于-750～-300 HU，峰值不明显。利用CT值分布的特点，将肿瘤含气部和非含气部定量化，在此基础上运用肿瘤进展的新指标DV＝肿瘤面积(mm2) ×肿瘤平均密度(g/mk)对腺癌定量研究，并与病理学结果进行比较。野口分类中的A、B型(%GGA＝86.7， DV＝53.1)与C、D型(%GGA＝17.6，DV＝186.4)比较差异显著。同时，A、B型的N因子均为阴性，C、D型N因子与%GGA无相关性，而N0组的DV值平均163.2低于N1～2组(平均250.2)，提示DV值对预测腺癌的病情发展具有临床意义。, http://www.100md.com(李晓吉)
肿瘤消失率50%作为定量判定早期小肺癌的标准
日本神奈川县东邦大学大森医院第2内科清水邦彦医师等，以过去10年中切除的2.0cm以下的287例肺癌患者为研究对象，其中腺癌260例，非腺癌27例。术前1周行CT检查后，将1～2mmCT断层图像重建，根据CT影像上的病变形态，将肿瘤消失率50%以上的定义为含气型，不足50%的为饱满型。肿瘤消失率＝1-mDa×mDb/pDa×pDb Da：肿瘤长径，Db：肿瘤短径，p：肺野条件，m：纵隔条件。
结果显示，腺癌中含气型136例，饱满型124例，其中含气型为野口分类中的A、B型和C型的40%，饱满型为非腺癌的全部和野口分类的D、G型和C型的60%。将解析影像与病理结果比较，饱满型腺癌p1以上的胸膜、淋巴结、血管转移均在30%左右；而含气型腺癌仅有1%～2%。含气型5年生存率为100%，饱满型为60%，两组具有显著性差异。
肺腺癌的组织学分类与肿瘤密度(DV)有关
北海道市立函馆医院呼吸内科伊藤英司等，运用计算机对38例小肺癌的细小部分的CT图像进行了处理，于肿瘤的最大切割面制作出CT直方图，腺癌纤维化部分的CT值大约在±150 HU达到峰值，磨玻璃样衰减(GGA) 的CT值分布于-750～-300 HU，峰值不明显。利用CT值分布的特点，将肿瘤含气部和非含气部定量化，在此基础上运用肿瘤进展的新指标DV＝肿瘤面积(mm2) ×肿瘤平均密度(g/mk)对腺癌定量研究，并与病理学结果进行比较。野口分类中的A、B型(%GGA＝86.7， DV＝53.1)与C、D型(%GGA＝17.6，DV＝186.4)比较差异显著。同时，A、B型的N因子均为阴性，C、D型N因子与%GGA无相关性，而N0组的DV值平均163.2低于N1～2组(平均250.2)，提示DV值对预测腺癌的病情发展具有临床意义。, http://www.100md.com(李晓吉)