新联合疗法可有效预防急性Gvhd
本报讯 他克莫司与霉酚酸酯MMF联合治疗，可有效防止有血缘关系的匹配移植受者的早期急性移植物抗宿主病(GVHD)。这一结果是在美国血液学会第44届年会上报告的。
主要研究者、美国丹佛市克罗拉多大学健康中心内科副教授McSweeney和同事的研究纳入31例病人，在同种移植常规治疗的基础上(全身放射治疗或用白消胺)加用小剂量他克莫司和MMF。
他克莫司以0.03 mg/kg的剂量持续输注，在2～6个月内以41的比例逐渐转换为口服治疗。
MMF以15 mg/kg 每日2次静脉注射，匹配受者用至第28天；不匹配受者用至40天后渐减量至56天停用。中性粒细胞恢复中位时间为10天，血小板中位恢复时间为15天。这比用甲氨蝶呤联合治疗恢复时间早4～5天。
McSweeney报告说，急性GVHD 2～4级的发生率是21%，而在最初的60天仅为10%；在血缘匹配移植受者中，GVHD3～4级发生率为4.4%。新方案的毒性很轻微。
大约3%的病人死于肺毒性，但无病人发生静脉阻塞，无病人需要早期血液透析。黏膜炎也是轻微的，31例病人中24例≤2级。移植后100天，移植相关死亡率<7%。
相关链接
美国血液学会第44届年会报道
21世纪是单抗治疗血液病的新世纪
血友病基因替代治疗现状
慢性粒细胞白血病的治疗现状
急性淋巴细胞白血病治疗进展
临床试验继续支持——STI-571作为慢粒白血病一线治疗药
拉布立酶能降低侵袭性淋巴瘤病人的尿酸水平
AML首次复发后用抗CD33单抗治疗有效
长效干扰素比普通干扰素能显著提高病人生活质量
自体干细胞移植前——大剂量化疗并不优于常规化疗, http://www.100md.com(鲁豫)