拉布立酶能降低侵袭性淋巴瘤病人的尿酸水平
本报讯 在大多数伴有高尿酸血症的侵袭性淋巴瘤病人中，用重组尿酸氧化酶——拉布立酶(rasburicase)的短疗程治疗可快速和极大地降低尿酸水平。这是法国研究者在美国血液学会第44届年会上报告的。
法国Lyon-Sud中心医院的Coiffier医师和同事，采用拉布立酶治疗了100例至少有一个不良预后因素的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人，治疗剂量为0.20
mg/kg/d，连续治疗3～7天，治疗与化疗同时或提前一天开始。
研究者观察到，在化疗前，66%的病人有乳酸脱氢酶(LDH)升高，其中28%的病人LDH高于1000
U/mk”。
在该组病人中有11%的病人有高尿酸血症。研究者将高尿酸血症定义为尿酸水平超过450
mmok/L。病人用各种化疗方案进行治疗，这些化疗方案包括：环磷酰胺，多柔比星，长春新碱，泼尼松(CHOP)；多柔比星，环磷酰胺，长春地辛，博来霉素和泼尼松(ACVBP)；多柔比星，环磷酰胺，依托泊苷(ACE)。20%的病人在上述方案中联合使用了一种单克隆抗体(rituximab)。
研究者报告，在拉布立酶治疗后，除1例病人外(这例病人在用拉布立酶治疗3天后出现高钾血症)，所有病人均出现疗效反应。有疗效反应的定义为在整个化疗过程中，尿酸水平转为正常。
研究者还报告，在该组病人中，81%的病人用拉布立酶治疗3天就足以控制高尿酸血症；另外10%的病人需要治疗4天，仅有4%的病人需要治疗5天或6天才能达到正常。3例病人由于肝脏酶升高、1例病人由于与淋巴瘤相关的并发症而停止拉布立酶治疗。
Coiffier说，高尿酸血症和肿瘤溶解综合征(TLS)是NHL治疗中的常见并发症。上述结果提示，在侵袭性NHL的成年病人中，拉布立酶应被作为预防TLS的首选治疗药物。
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自体干细胞移植前——大剂量化疗并不优于常规化疗, http://www.100md.com(杨清明)
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