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心衰患者的渗出性胸水多与心衰无关
http://www.100md.com 2003年1月30日 《中国医学论坛报》 2003年第5期
     本报讯 美国俄克拉何马大学Eid等报告,充血性心力衰竭(CHF)患者的渗出性胸腔积液,大多数可以找到非心源性病因;有冠状动脉搭桥手术(CABG)史的患者,出现渗出性胸腔积液的频率较大,说明该手术可能长期影响胸腔液体经淋巴管的清除。单纯由CHF本身所致的渗出性胸腔积液罕见。Chest 2002,122∶1518

    CHF病人的胸腔积液通常为漏出液,但有时可出现渗出液。

    Eid等根据患者出院诊断和放射科资料,收集1994年1月至2000年12月7年间CHF合并胸腔积液的病例。根据实验室记录,找出行胸腔穿刺的病例。研究者复习病历,收集患者症状和临床诊治过程资料,目的是探讨CHF病人合并渗出性胸腔积液的发病率和临床意义。

    结果显示,共有770例CHF病人合并胸腔积液,但只有175例行胸腔穿刺,其中86例为漏出液,89例为渗出液。89例渗出性胸腔积液患者中,59例在出院前就找到了非心源性病因,还有7例在随访期间找到了原因;余下的23例病人中,11例在住院前1年内曾接受CABG,由CABG引起的胸腔积液50%为渗出性。这样,与CHF有关的渗出性胸腔积液仅有12例,其中4例可能为胸腔穿刺过程中出血污染所致的假性渗出液。与CHF有关的渗出性胸腔积液患者的临床表现与合并漏出液的CHF患者相似。, 百拇医药(谢广顺)