肺炎性及非肺炎性Copd急性加重临床特点有差异
本报讯 以色列Lieberman等报告，在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院病人中，肺炎性COPD急性加重(PNAE)患者临床症状较重，实验室检查结果较差。与非肺炎性COPD急性加重相比，PNAE组病人病毒及肺炎链球菌感染较常见。(Chest 2002，122∶1264)
Lieberman等采用前瞻性研究方法，比较COPD病人PNAE或NPAE背景情况、临床表现、病程和感染病原。共纳入23例次PNAE与217例次NPAE住院病人，取成对血清检测12种病原体，血清抗体滴度或水平显著升高才有诊断意义。
结果显示，两组病人的COPD和其他并存症参数无显著差异，COPD急性加重的临床类型也无显著差异。两组患者的感染类型见表1。
表1
两组患者的感染类型
PNAE组(23例次)
PNAE组(217例次)
P值
至少检测到一种病原
22(96%)
153(71%)
0.001
混合感染
13(59%)
59(39%)
无显著差异
病毒感染
18(78%)
99(46%)
0.003
肺炎链球菌感染
10(43%)
38(18%)
0.006
非典型感染
8(35%)
64(30%)
无显著差异
与NPAE组病人比较，PNAE组患者入院时PO2水平更低，突然发病者较多，ICU入院率高，有创机械通气率高，病死率高，住院时间长，上述结果均有显著差异。, http://www.100md.com(谢广顺)
Lieberman等采用前瞻性研究方法，比较COPD病人PNAE或NPAE背景情况、临床表现、病程和感染病原。共纳入23例次PNAE与217例次NPAE住院病人，取成对血清检测12种病原体，血清抗体滴度或水平显著升高才有诊断意义。
结果显示，两组病人的COPD和其他并存症参数无显著差异，COPD急性加重的临床类型也无显著差异。两组患者的感染类型见表1。
表1
两组患者的感染类型
PNAE组(23例次)
PNAE组(217例次)
P值
至少检测到一种病原
22(96%)
153(71%)
0.001
混合感染
13(59%)
59(39%)
无显著差异
病毒感染
18(78%)
99(46%)
0.003
肺炎链球菌感染
10(43%)
38(18%)
0.006
非典型感染
8(35%)
64(30%)
无显著差异
与NPAE组病人比较，PNAE组患者入院时PO2水平更低，突然发病者较多，ICU入院率高，有创机械通气率高，病死率高，住院时间长，上述结果均有显著差异。, http://www.100md.com(谢广顺)