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化学消融法治疗肥厚梗阻性心肌病疗效好
http://www.100md.com 2003年1月30日 《中国中医药报》 第1894期
     肥厚梗阻性心肌病一直是临床上的棘手难题。近年来,介入方法为治疗此病提供了新的方向和手段。哈医大附属二院于波教授通过一组病例观察发现:室内隔的化学消融法可减轻患者的临床症状,使室间隔变薄,减轻左室流出道梗阻,证实此法不失为一种安全、有效、创伤小的满意疗法。

    于波教授自1999年~2002年共收治肥厚性心肌病患者38人,平均年龄42.3岁。术前超声检查,所有病人均有室间隔不对称性增厚,左室流出道减小。于波主任首先对他们进行左室造影及左室流出道测压,确定有左室流出道变窄并经测压证实适合介入治疗后,行冠状动脉造影观察第一间隔支的血管大小及走行,若第一间隔支血管清晰,供血区域为肥厚的心肌部分,接下来经导管注入95%乙醇,进入第一室间隔支血管,致使血管闭塞,阻断其血管的血液供应。

    手术成功的判定标准为杂音消失或明显减轻,左室流出道压力阶差显著下降,小于30mm汞柱;经超声检查室间隔肥厚心肌处收缩减弱,左室流出道增宽。按上述判定标准,于波教授治疗的38位患者,有37位获得成功,手术成功率为97.4%。术中及术后住院观察期间,未发生大面积心肌梗塞、三度房室传导阻滞和其它恶性心律失常等严重的并发症。术后超声随访,可见患者室间隔有逐渐变薄的好趋势。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆)